A száraz gangréna szokatlan állapot, amely a bőr egyes részein kiszáradás formájában jelentkezik, amelyek a véráramlás hiánya miatt fokozatosan elfeketednek. Súlyos esetekben a bőr és a szövetek leválhatnak. A száraz gangréna különbözik a többi gangréntípustól, mivel nem kíséri égő vagy más trauma miatti fertőzés, amely miatt a vérellátás megszakad a szervezet szöveteiben, valamint genny vagy más folyadékok távoznak. A száraz gangréna általában a végtagokat érinti, különösen a lábakat és a karokat, bár az izmokat és a belső szerveket is. Bizonyos betegségekben, például cukorbetegségben, perifériás artériás betegségben vagy autoimmun betegségekben szenvedők fokozottan veszélyeztetik a száraz gangréna kialakulását.
Lépés
Rész 1 /3: Az életmód megváltoztatása
1. Lépjen ki a dohányzásból
A dohányzás abbahagyása segíthet megelőzni a gangrént és annak súlyosságát, mivel a dohányzás leállítja az erek véráramlását is. Amikor a vér megáll, a szövet meghal, és ekkor gangréna alakul ki. Kerülni kell mindent, ami megállítja a keringést, beleértve a dohányzást is.
- A nikotin, amely a cigaretta hatóanyaga, erős hatással van az erekre. A nikotin összehúzza az ereket, így a véráramlás elzáródik. Azok a testrészek, amelyekben nincs véráramlás, szintén oxigénhiányosak. Az oxigénhiány miatt a test szövetei nekrotikus szövetekké (elhalt szövetekké) alakulnak át, ami gangréna kialakulásához vezet.
- A dohányzás számos érbetegséggel is jár, amelyek az artériák szűkületét és megkeményedését okozhatják.
- A dohányzás fokozatos leszokása ajánlott, mert a drasztikus intézkedések elvonási tüneteket okoznak, ami megingatja a dohányzásról való leszokás elkötelezettségét.
- Kérje orvosa segítségét a dohányzásról való leszokás programjának kidolgozásában.
2. lépés. Változtassa meg étrendjét
A gangréna károsítja a szöveteket és az izmokat a nem megfelelő vérkeringés miatt. Ezért magas fehérje- és kalóriatartalmú ételeket kell fogyasztania az izmok és szövetek helyreállításához. A fehérje segíthet a sérült izmok újjáépítésében is, míg a tápanyagban gazdag ételek (nem a gyorsétel vagy a nulla kalória) energiát adnak a szervezetnek ahhoz, hogy elvégezze a működéséhez szükséges folyamatokat.
A magas fehérjetartalmú, de alacsony zsírtartalmú ételek, amelyek megakadályozzák az artériák eltömődését, a pulyka, a hal, a sajt, a sovány marhahús és a sertéshús, a tofu, a bab és a tojás. Kerülje a zsíros ételeket, mint a vörös hús, vaj, zsír, kemény sajtok, torták és kekszek, valamint a sült ételek. Ehelyett próbáljon zöld leveles zöldségeket enni napi fogyasztásként
Lépés 3. Vegye fel étrendjébe a magas germánium- és egyéb antioxidáns tartalmú ételeket
A germánium antioxidáns, és úgy gondolják, hogy növeli az oxigén funkcióját a szervezetben, bár a jelenlegi bizonyítékok többsége kétséges. A germán erősíti az immunrendszert és rákellenes tulajdonságokkal is rendelkezik.
- A magas germániumtartalmú ételek közé tartozik a fokhagyma, a hagyma, a shiitake gomba, a búzaliszt, a korpa, a ginzeng, a zöld leveles zöldségek és az aloe vera.
- Mivel nincsenek szilárd tudományos bizonyítékok a germániumról, mint a száraz gangréna szöveteinek oxigén -keringésének támogatóiról, nincs ajánlott adag vagy fogyasztási mennyiség. Kérdezze meg kezelőorvosát, hogy több germánium bevétele segít -e az Ön esetében.
4. lépés. Figyeljen a cukorbevitelre
Míg a cukorbevitel ellenőrzése mindenki számára fontos, a cukorbetegek számára még fontosabb. A cukorbetegeknek csökkenteniük kell a cukorfogyasztást, hogy a vércukorszint az órák, étkezési rendek és edzésprogramok alapján a javasoltnak megfelelően alakuljon. Rendszeresen ellenőrizniük kell a karokon és lábakon fellépő sebek, bőrpír vagy fertőzés jeleit is.
A diabéteszes neuropátiában szenvedő betegeknek naponta ellenőrizniük kell a karok, lábak, ujjak és lábujjak zsibbadását, mivel ez a nem hatékony vérkeringés jele. A magas cukorbevitel összefüggésben áll a magas vérnyomással, amely nagymértékben befolyásolja az erek normális véráramlását
5. lépés. Korlátozza az alkoholfogyasztást
A napi ajánlott határértéket meghaladó alkoholfogyasztás a vérnyomás emelkedését és a vér koleszterinszintjének növekedését okozhatja, ami viszont véráramlási ellenállást okoz.
A nőknek napi egy italra, a férfiaknak napi két italra kell korlátozniuk az alkoholfogyasztást. Vegye figyelembe, hogy egy ital körülbelül egy üveg/doboz sör (350 ml), egy pohár bor (150 ml) vagy 45 ml folyadékot tartalmazó keverék
6. lépés. Kezdje el a gyakorlást
Bár a testmozgás hatása a száraz gangréna kialakulásában és kezelésében nem egyértelműen ismert, a testmozgás csökkentheti a száraz gangrént okozó egészségügyi problémákat. Például egy tanulmány kimutatta, hogy egy program, amely 30-40 perces gyaloglást tesz meg futópadon hetente három -négy alkalommal, enyhíti a claudication tüneteit vagy fájdalmas görcsöket a lábakban, mert az izmok nem kapnak elegendő véráramlást.
Fontolja meg a mérsékelt testmozgást otthon, akár futópadon, akár otthoni környezetben, a fentiek szerint. Jegyezze fel a gyakorlási tevékenységeit egy naplóba, valamint az esetleges tüneteket vagy érzéseket. Forduljon orvosához, mielőtt edzésprogramot indít, ha szívproblémái vannak vagy más egészségi állapota van
7. lépés Végezzen korlátozott végtagspecifikus gyakorlatokat
Ha nem tud szabadon mozogni, végezzen passzív mozgásgyakorlatokat. Ez a gyakorlat más személy segítségét igényli, hogy rendszeresen mozgassa az ízületeit teljes mozgásban, hogy elkerülje az izom -összehúzódásokat (az ízületek és az izmok végleges lerövidülése), és javítsa a véráramlást bizonyos testrészeken. A szóban forgó gyakorlatok a következők:
- Fejgyakorlatok, például a fej elfordítása és megdöntése, valamint állának a mellkasához való mozgatása.
- Váll- és könyökgyakorlatok, például könyökhajlítás, könyök mozgatása felfelé és lefelé, valamint oldalról oldalra.
- Felső kar- és csuklógyakorlatok, például csukló hajlítása és csavarása, valamint fel -le mozgatás.
- Kéz- és ujjgyakorlatok, például ujjhajlítás, ujjnyújtás és ujjcsavarás.
- Csípő- és térdgyakorlatok, például csípő- és térdhajlítás, a láb egyik oldalról a másikra mozgatása és a láb csavarása.
- Láb- és bokagyakorlatok, például a boka hajlítása és csavarása, a láb egyik oldalról a másikra mozgatása, a lábujjak hajlítása és a lábujjak szétterítése.
8. lépés Kezelje a sebet
A fájdalmat vagy égést azonnal kezelni kell, különösen, ha cukorbetegeknél fordul elő, mivel visszafordíthatatlan sebeket okozhat. Függetlenül attól, hogy gangrénája van, vagy aggódik a kockázatok miatt, a sebet tisztán kell tartania és meg kell védenie, miközben a test kapilláris ágyat próbál felépíteni a varasodás vagy a varasodás alatt. Kovesd ezeket a lepeseket:
- Tisztítsa meg a sebet Betadine -nal vagy peroxiddal, majd kenjen fel vényköteles antibiotikus krémet.
- Alapos tisztítás után takarja le a sebet steril kötéssel és tiszta pamut zoknival. A pamut felszívja a nedvességet a sebből, és fokozza a légáramlást, ami elősegíti a gyógyulást.
9. lépés Vigyen fel chilit, fokhagymát, mézet vagy hagymát a seb területére
A chili oldat, amely chili paprikából készült folyékony kivonat, segít enyhíteni a fájdalmat, javítja a keringési rendszer működését és csökkenti a fertőzés kialakulásának kockázatát. A chili oldatot gyógyszertárban vásárolhatja meg. Vigye fel a seb területére naponta kétszer -háromszor, vagy az orvos utasítása szerint.
- Néhány gerezd fokhagymát is összetörhet, és közvetlenül a sebre kenheti. Ez az első és második világháború idején szokásos kezelés volt, mivel a fokhagyma antimikrobiális tulajdonságokkal rendelkezik a gangrénafertőzések megelőzésére vagy kezelésére, valamint vérlemezke -gátló tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek elősegítik a gangrénát okozó vérrögök lebontását.
- Alternatív megoldásként használjon kötést, amely egy szelet fokhagymát kapott a seb területére. Szeletelhet egy gerezd fokhagymát, és tiszta ruhával körbetekerheti a seb területére. Hagyja öt -tíz percig, és ismételje meg naponta többször. Ez növeli a keringést a seb területén.
- Próbáljon mézet kenni a sebre. A mézet régóta használják égési sérülések, vágások vagy könnyek kezelésére, valamint a köhögés kezelésére. A kutatás még folyamatban van, de a méz antibakteriális tulajdonságokkal rendelkezik. Ügyeljen arra, hogy steril, laboratóriumban tesztelt mézet használjon. Vigyen fel mézet egy kötésre vagy kötésre, majd tekerje körül a sebet. Vásárolhat mézzel megkenett párnákat is.
Rész 3 /3: Orvosi kezelés
1. lépés. Végezzen műtétet az elhalt szövetek eltávolítására
A sebészeti beavatkozást akkor hajtják végre, ha a gangréna nagyon rosszul előrehaladt, és el kell távolítani az elhalt szövetet. Az, hogy mennyi elhalt szövetet kell eltávolítani, általában attól függ, hogy a vér milyen mértékben érte el a gangréna területét és annak helyét. A száraz gangréna standard kezelése a sebészet. Sebészeti beavatkozások, amelyek segíthetnek:
- Bőrtisztítás. Ezt a sebészeti beavatkozást a gangréna által rothadt szövet eltávolításával hajtják végre. Néha a bőrt egy másik egészséges bőrszövetre cserélik (ezt nevezik bőrátültetésnek).
- Amputálás. Ha bármely szövet teljesen elhalt, és más orvosi és sebészeti beavatkozások nem tudják megmenteni a területet, akkor a kezeket és lábakat vagy más testrészeket amputálni kell, hogy megakadályozzák a gangréna átterjedését a közeli területekre és a test más részeire. Ezt a sebészeti beavatkozást akkor hajtják végre, amikor a bőrtisztítás már nem segít. Ne feledje, hogy az esetek többségében-az életveszélyes esetek kivételével-az amputálásról csak az orvossal való teljes konzultációt követően születik döntés, hogy a beteg megalapozott döntést tudjon hozni az összes megadott információ alapján.
2. lépés Fontolja meg a kukacterápiát
A sebészet alternatívájaként a kukacterápia is egy lehetőség, amely eltávolíthatja az elhalt szöveteket. Ebben a nem sebészeti beavatkozásban a légylárvák kukacát a gangrenózus területre helyezik, majd gézkötéssel fedik le. A madárkák elhalt szövetekkel táplálkoznak, és szerencsére figyelmen kívül hagyják az egészséges szöveteket. A kukacok a fertőzések leküzdésében is hasznosak, mivel ezek az apró állatok baktériumokat elpusztító anyagokat bocsátanak ki.
Vannak olyan kutatások, amelyek azt mutatják, hogy a kukacokkal való kezelés hatékonyabb lehet, mint a sebészeti eltávolítás. A legtöbb ember azonban fél vagy habozik kipróbálni ezeket az alternatívákat, mert a kukacokat undorítónak tartják
Lépés 3. Végezzen hyperbarikus oxigénterápiát
Ez egy alternatív kezelés. Egy speciális, sűrített levegővel töltött kamrába kerül. Ezután egy műanyag burkolatot rögzítenek a fejére, így tiszta oxigént lélegezhet be. Bármennyire ijesztően hangzik is, ez egy hatékony terápia, amely magas oxigénszintet juttat a vérbe, oxigént biztosít a gangrenális területhez, és javítja a véráramlást és az ellátást. A vér eljut a gangrenális területre, még azoknál a betegeknél is, akiknek nem megfelelő a vérellátása.
- Ha elegendő oxigént szállítanak a gangrenális területre, az amputáció kockázata csökkenthető. Tanulmányok megerősítették, hogy a hiperbár oxigénterápia hatékony a cukorbetegséggel összefüggő láb gangréna kezelésében és az amputáció kockázatának csökkentésében.
- Feltétlenül beszélje meg, hogy a hiperbár oxigénterápia megfelelő -e az Ön számára.
4. lépés: A műtéttel helyreállítja a véráramlást
A véráram helyreállításának fő műtétei a bypass műtét és az angioplasztika. Tanulmányok azt mutatják, hogy mindkét műtét ugyanolyan hatékonyan helyreállítja a véráramlást és csökkenti az amputációk szükségességét. Az angioplasztika azonban rövidebb helyreállítási idővel rendelkezik, bár a bypass hosszú távon hatékonyabbnak tűnik. Beszélje meg orvosával az állapotának és kórtörténetének legmegfelelőbb cselekvési módját.
- Bypass művelet. Ebben a műveletben a sebész megváltoztatja a véráramlás irányát azáltal, hogy "körülveszi" a blokkolt területet. A sebész graft technikával összekapcsolja az egyik vénát az egyik egészséges artéria egy részével.
- Angioplasztika. Az angioplasztika egy kis léggömböt használ, amelyet blokkolt vagy nagyon keskeny artériába helyeznek. Ezután egy kis ballont levegővel töltenek meg, hogy kitáguljanak és kinyíljanak az erek. Bizonyos esetekben a sebész egy fémcsövet, az úgynevezett sztentet is behelyezi az artériába, hogy nyitva maradjon.
5. lépés. Vegyen gyógyszert a vérrögök csökkentésére
Kezelőorvosa véralvadásgátlót írhat fel a vérrögök csökkentésére, hogy javítsák azok áramlását. Az egyik antikoaguláns a warfarin, amelyet rendszerint naponta egyszer (2–5 mg) kell bevenni (minden nap ugyanabban az időben) tabletta formájában. A warfarin gátolja és zavarja a K -vitamin munkáját, így lassítja a véralvadást. Az eredmény a hígabb vér, így a keringés hatékonyabb.
Kérjük, vegye figyelembe, hogy az antikoagulánsok könnyebben vérzik, és előfordulhat, hogy nem tudja bevenni ezt a gyógyszert, ha vérzése (például hemofíliája), rákja, vese- vagy májbetegsége, szívbetegsége vagy magas vérnyomása van. Mindig konzultáljon orvosával, mielőtt bármilyen olyan gyógyszert szed, amely befolyásolja a vér normális áramlási és alvadási képességét
6. Kezelje az esetleges fertőzéseket
Az antibiotikumokat általában olyan betegeknek adják, akiknek fertőzésük miatt gangrénájuk van, vagy akik aggódnak a fertőzés kialakulása miatt, mert a seb nyitott vagy nem gyógyul megfelelően. Az orvosok általában antibiotikumokat írnak fel a gangrénás betegeknek a szövetek sebészeti eltávolítása után, hogy megakadályozzák más testszövetek fertőzését. Az általában előírt gyógyszerek közé tartozik:
- Penicillin G. Ez egy antibiotikum, amelyet régóta választottak a gangréna kezelésére. Jellemzően a Penicillin G 10–24 millió egység adagonként (hat -nyolc óránként) intravénás (vénás hozzáférés) vagy intramuszkuláris (izom hozzáférés) injekció formájában kerül beadásra. Ez az antibiotikum bakteriosztatikus hatással rendelkezik, amely gátolja vagy megakadályozza a baktériumok szaporodását és növekedését. Az orális formához képest az injekciós injekciót általában előnyben részesítik súlyos fertőzések vagy műtéten átesett betegek esetében, mert nagyobb adagokban adhatók be, és gyorsabban érik el a gangrenózus területet. Most a penicillint és a klindamicint, amelyek fehérje -blokkolók, általában együtt írják fel.
- Klindamicin. Ez a gyógyszer baktériumölő hatással kezeli és megakadályozza a fertőzést, amely elpusztítja a baktériumokat azáltal, hogy gátolja a baktériumok fehérje termelési folyamatát. E fehérje nélkül a baktériumok nem tudnak életben maradni. A szokásos adag 300-600 mg szájon át hat -nyolc óránként vagy 1,2 gramm intravénásan naponta kétszer.
7. lépés: Kezdje el a támogató ellátást
A sebészeti sebkezelést általában a posztoperatív betegellátási programból biztosítják. Ez a kezelés rehabilitációs terápia a gangréna által érintett ujjak, lábujjak, karok vagy lábak normál működésének helyreállítására. A rehabilitációs terápia egyik része izotóniás gyakorlatok elvégzése a gangréna által érintett terület működésének fenntartása érdekében. A testmozgás mozgathatja a karok és lábak ízületeit és izmait. Ezek az izotóniás gyakorlatok a következők:
- Gyors séta vagy nyugodt séta
- Kerékpár
- Tánc
- Ugrókötél
Rész 3 /3: A gangréne Penyakit megértése
1. lépés. Tudja meg, mi okozza a száraz gangrént
A száraz gangréna a következő tényezők következménye lehet:
- Cukorbetegség. Ez az állapot gátolja a véráramlást, különösen az alsó végtagokban, és visszafordíthatatlan sebeket okozhat.
- Érrendszeri problémák. Az érrendszeri problémák, például a perifériás artériák betegségei csökkenthetik a szervezet vérellátását. Ez a betegség például akkor fordul elő, amikor a szív vagy a test artériái az érelmeszesedés miatt beszűkülnek, ami megkeményíti az artériákat és az ereket.
- Vasculitis. Ez olyan autoimmun állapotokra utal, amelyek az erek gyulladását okozzák, például a Raynaud -jelenségre. Ebben az autoimmun betegségben az erek, különösen az ujjak és a lábujjak, átmenetileg görcsöt (vasospasmusnak neveznek) okoznak, ami viszont érszűkületet vagy az erek szűkületét okozza. A Raynaud -jelenség kiváltó tényezői közé tartozik a hideg és az érzelmi stressz.
- Dohányfüggőség. A dohány az erek elzáródását okozhatja, ezáltal zavarja a véráramlást.
- Külső sérülés. Az égési sérülések, balesetek, sérülések és műtétek károsíthatják a test bizonyos sejtjeit, ami lelassítja a vérellátást. Ha a sebet nem megfelelően kezelik, és a fő véredények megsérülnek vagy megsérülnek, akkor már nem tudnak elegendő vért juttatni a környező szövetekhez. Ez a sérült testrész oxigénellátásának hiányát okozza, és ennek következtében a környező szövetek meghalnak.
- Fagyás. A végtagok túl hideg hőmérsékletnek való kitettsége akadályozhatja a véráramlást. Fagyos hőmérsékleten akár 15 perc alatt fagyás is előfordulhat. Elvileg a fagyás az ujjakat és a lábujjakat érinti. Elővigyázatosságból réteges kesztyűt és cipőt viselhet, hogy meleget és védelmet nyújtson a nedvességtől.
- fertőzés. A kezeletlen bakteriális fertőzések behatolhatnak a fertőzött szövetbe, így elpusztulhatnak és gangrént okozhatnak. Ez gyakrabban fordul elő nedves gangréna esetén.
2. lépés: Ismerje meg a gangréna különböző típusait
A gangréna több kategóriába sorolható, többek között:
- Száraz gangréna. Ezt a típusú gangrént a száraz, ráncos bőr jellemzi, barna vagy lilás kék vagy fekete színű. A száraz gangréna általában lassan nő, és végül a szövet leválik. A száraz gangréna nedves gangréna lehet, ha megfertőződik.
- Nedves gangréna. A nedves gangréna fő jelei közé tartozik a duzzanat, hólyagképződés és a gangréna által érintett szövet nedves megjelenése a folyadék kibocsátása miatt. Nedves gangréna alakul ki a fertőzés után a szövetben. Ez a típusú gangréna sürgős kezelést igényel, mert gyorsan előrehaladhat és nagyon veszélyes.
- Gáz gangréna. Ez a típusú gangréna a nedves gangréna altípusa. Ebben az állapotban a bőr felszíne általában normálisnak tűnik, de ahogy előrehalad, a gangréna sápadt, majd szürkés-lilásvörös lesz. A bőr habos megjelenése a terület megnyomásakor is jól láthatóvá és hallhatóvá válik. Ennek oka a gáztermelő szervezet, a Clostridium perfringens fertőzése, amely gázzal szöveti halált okoz.
- Gangrene noma. Ez az állapot a gangréna nagyon gyorsan növekvő formája, amely gyakran érinti a száját és az arcát. Ez a típusú gangréna leggyakrabban az alultáplált gyermekeknél fordul elő, akik nem megfelelő higiéniai körülmények között élnek.
- Belső gangréna. Ez a típusú gangréna akkor fordul elő, amikor a vér a belső szervekbe, például a belekbe, az epehólyagba vagy a függelékbe áramlik. A gangréna általában lázat és éles fájdalmat okoz. Ha nem kezelik, ez az állapot életveszélyes lehet.
- Fournier gangrénája. Ez az állapot nagyon szokatlan, mert magában foglalja a nemi szerveket és a húgyutakat. Ez az állapot gyakoribb a férfiaknál, mint a nőknél.
- Meleney gangréna vagy progresszív bakteriális szinergetikus gangréna. Ez egy ritka típusú gangréna, amely a műtét után jelentkezik, és fájdalmas sebek kísérik, amelyek egy -két héttel a műtét után alakulnak ki. A fájdalom éles és viszket.
3. Ismerje meg a száraz gangréna tüneteit
A száraz gangréna súlyos állapot, amely gyors és hatékony kezelést igényel. Ha az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal forduljon orvoshoz a további szövődmények elkerülése érdekében:
- Zsibbadás és hidegség az érintett területen és a környező bőrön ráncosnak tűnik.
- Zúzódás vagy görcsök (pl. Lábak járás közben)
- Fájdalom, mint bizsergés, csípés vagy viszketés
- Elszíneződés az érintett területen (vörös, halvány, lila és fekete lehet, ha nem kezelik).
- Száraz a fájó területen
- Fájdalmas
- Szeptikus sokk (alacsony vérnyomás, láz, zavartság, szédülés, légszomj). A szeptikus sokk orvosi vészhelyzetnek minősül, és azonnali orvosi ellátást igényel. Ezek a tünetek ritkák a száraz gangréna esetében, de lehetségesek, ha nem megfelelően kezelik.
4. lépés. Azonnal forduljon orvoshoz
A gangréna nem önkorlátozó állapot. Ha nem kér azonnali kezelést, fennáll annak a veszélye, hogy amputálja testének gangréna által érintett részét. Azonnal keresse fel orvosát, hogy elkezdje enyhíteni a száraz gangréna problémáját.
- Ne feledje, hogy egyesek nem tapasztalják a száraz gangréna kísérő fájdalmát, ezért ne forduljon orvoshoz, amíg a kéz és a láb el nem feketedik. Legyen óvatos és hívja orvosát, amint a fenti tüneteket észleli. Ne várja meg, hogy a helyzet rosszabbodjon.
- Az otthoni jogorvoslatok működnek, de nem elég hatékonyak a száraz gangréna kezelésére. Kezdje el az orvosi kezelést, minél hamarabb, annál jobb, hogy a gangréna tünetei sokkal gyorsabban eltűnjenek.
Figyelem
- A gangréna tüneteinek észlelésekor azonnal forduljon orvoshoz a korai diagnózis és a gyors kezelés érdekében.
- Azok számára, akiknél fennáll a száraz gangréna kialakulásának kockázata, különösen, ha cukorbetegségben vagy perifériás érbetegségben szenved, meg kell értenie a száraz gangrént, és nagy figyelmet kell fordítania annak tüneteire. Rendszeresen ellenőrizze kezelőorvosát, hogy meghatározza a lehetséges kockázatokat és tüneteket.
