3 módszer a stroke korai jeleinek felismerésére

2024 Szerző: Jason Gerald | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 11:17

Az Egyesült Államokban a "Nemzeti Stroke Szervezet" szerint évente közel 800 000 ember szenved stroke -ban. Négy percenként hal meg valaki agyvérzésben, míg a stroke -esetek 80% -a megelőzhető. A stroke az Egyesült Államokban az ötödik vezető halálok és a fogyatékosság vezető oka a felnőttek körében. Háromféle stroke létezik, hasonló tünetekkel, de különböző kezelési módokkal. A stroke során az agy vérellátása megszakad, és az agysejtek véglegesen károsodnak, ami testi és szellemi fogyatékossághoz vezet. A tünetek és a kockázati tényezők ismerete fontos ahhoz, hogy Ön vagy szerettei megfelelő kezelést kapjanak, amikor stroke következik be.

Lépés

1. módszer 1 -ből: A jelek és tünetek felismerése

1. lépés. Ügyeljen a gyenge arc- vagy lábizmokra

Előfordulhat, hogy a beteg nem tud tárgyakat tartani, vagy hirtelen elveszíti az egyensúlyát állva. Ügyeljen a gyengeség jeleire a beteg arcának vagy testének egyik oldalán. A beteg szája egyik oldala nehéznek érezheti magát mosolyogva, vagy nem tudja felemelni a kezét a feje fölött.

2. lépés. Figyelje meg, ha a betegnek nehézségei vannak a beszéddel vagy a beszélgetések megértésével

Amikor az agy bizonyos területei érintettek, az egyénnek nehézségei lehetnek a beszéddel vagy a mondanivaló megértésével. A szeretett személy zavartnak tűnhet attól, amit mond, és úgy válaszol, mint aki nem érti a mondanivalót, elmosódik, vagy rendezetlen hangon beszél, ellentétben a normális emberekkel. Ez számára is ijesztő lehet. Tegyen meg minden tőle telhetőt, hogy megnyugtassa, miután felhívta a segélyhívó számot, hogy orvosi segítséget kérjen.

Néha az ember egyáltalán nem tud beszélni

Lépés 3. Kérdezze meg, hogy az illető nehezen lát -e mindkét szemmel

A stroke idején a látás hirtelen károsodik. Az emberek jelentik a látásvesztés tüneteit az egyik vagy mindkét szemben, vagy kettős látással. Kérdezze meg a beteget, hogy nem lát -e vagy lát -e kettős látással (ha nehezen tud beszélni, kérje meg, hogy bólintson, hogy „igen” vagy „nem” válaszoljon, ha lehetséges).

Észreveheti, hogy a személy balra fordul, hogy a jobb szemmel nézze a bal szemet

4. lépés: Vigyázzon a koordináció vagy az egyensúly elvesztésére

Amikor egy személy elveszíti erejét a karjában vagy a lábában, észre fogja venni, hogy az illetőnek nehézségei vannak az egyensúly és a koordináció terén. Előfordulhat, hogy nem tudja felvenni a tollat, vagy nem tud járni, mert egyik tagja nem működik.

Azt is észreveheti, hogy a személy legyengül, vagy hirtelen megbotlik és elesik

5. lépés. Figyelje meg a hirtelen és intenzív fejfájást

Ezt a típusú stroke -ot „agyi támadásnak” is nevezik, és hirtelen fejfájást okozhat, amelyet a szenvedő valaha tapasztalt legrosszabb fejfájásának neveztek. Ezek a fejfájások hányingert és hányást okozhatnak az agy fokozott nyomása miatt.

6. lépés. Rögzítsen egy átmeneti ischaemiás rohamot (TIA). A TIA hasonlít az agyvérzésre (gyakran „mini stroke” -nak), de kevesebb mint öt percig tart, és nem okoz fizikai sérülést. Ez a támadás azonban sürgősségi típusú, és további értékelést és kezelést igényel a stroke -hoz vezető potenciális kockázat csökkentése érdekében. Valószínűleg a TIA előrejelzések szerint stroke -ot okoz néhány órán vagy napon belül, miután egy személy megtapasztalta. Az orvosok úgy vélik, hogy ezeket a tüneteket az agyi artéria ideiglenes elzáródása okozza.

• A TIA -ban szenvedő emberek körülbelül 20% -ának 90 napon belül súlyos agyvérzése lesz, és körülbelül két százalékának két napon belül.
• A TIA idővel multinfarktusos demenciához (MID) vagy memóriavesztéshez vezethet.

7. lépés.

Emlékezz a GYORS szóra.

A FAST az arc (arc), a karok (karok), a beszédmód (beszéd) és az idő (idő) rövidítése. A GYORS szó figyelmezteti Önt azokra a dolgokra, amelyeket ellenőrizni kell, ha gyanítja, hogy valaki stroke -ot szenvedhet. Ha a fenti tünetek bármelyikét észleli, fontos, hogy azonnal hívja a segélyhívó számot. Minden perc sokat jelent a szenvedőnek annak érdekében, hogy a lehető legjobb kezelést kapja, hogy a legjobb eredményeket is elérje.

• Arc: kérje meg az illetőt, hogy mosolyogjon, hátha az arc egyik oldala lefelé néz
• Karok: kérje meg az illetőt, hogy emelje fel mindkét karját. Meg tudja csinálni? Nehéz felemelni egyik karját/kezét?
• Hogyan kell beszélni: Beszél a személy összefüggéstelenül? Egyáltalán nem tud beszélni? Zavaros a személy, amikor megkérik, hogy ismételjen meg egy egyszerű mondatot?
• Idő: Ha ezek a tünetek jelentkeznek, azonnal hívja a helyi sürgősségi szolgálatot. Egyáltalán ne késlekedjen.

A stroke kezelése

1. Tegye meg a megfelelő lépéseket. Ha Ön vagy valamelyik közeli személy tapasztalja a fenti tünetek bármelyikét, akkor sürgősen sürgősségi ellátást kell kérnie. A fenti jelek egyértelműen utalnak a stroke tüneteire.

   

   • Fel kell hívnia a legközelebbi sürgősségi szolgálatot, még akkor is, ha ezek a tünetek már nem láthatók, vagy nem okoznak fájdalmat.
   • Jegyezze fel, amikor először találja ezeket a tüneteket, hogy segítse az orvosi csapatot a megfelelő kezelés biztosításában.

2. Mutasson be jelentést orvosának általános fizikai megfigyeléseiről. Annak ellenére, hogy ez sürgősségi kezelés, az orvos alapos és gyors orvosi és fizikai anamnézissel kezeli, mielőtt teszteket és kezelést kínál. A javasolt orvosi vizsgálatok a következők lehetnek:

   

   • Számítógépes tomográfia (CT), amely egy olyan röntgenfelvétel, amely részletes képeket készít az agyról, amint a stroke tüneteit gyanítják.
   • Mágneses rezonancia képalkotás (MRI), amely az agy károsodását is észleli, és a CT -vizsgálat alternatívájaként vagy kiegészítéseként használható.
   • A carotis ultrahang, amely fájdalommentes, és megmutatja a fej artériáinak szűkületét. Ez a teszt egy TIA -esemény után is hasznos, különösen akkor, ha nincs lehetőség az agy maradandó károsodására. Ha az orvos 70%-os szűkületet észlel, ez azt jelenti, hogy műtétre van szükség a betegnél a stroke megelőzése érdekében.
   • A fej artériáinak angiográfiája, amely katétercsövet, festéket és röntgensugarakat használ a fej artériáiban lévő terek megtekintéséhez.
   • Echokardiogram (EKG), amelynek segítségével az orvosok értékelhetik a szív egészségét és a stroke kockázati tényezőit.
   • Vérvizsgálat. Ezt a tesztet az alacsony vércukorszint kimutatására végzik, amely utánozza a stroke tüneteit, és a vérrögök szintjét, amely jelzi a vérzéses stroke magas kockázati tényezőit.

3. Határozza meg az előforduló stroke típusát. Bár a stroke fizikai tünetei és kimenetele hasonlónak tűnik, az egyes stroke típusokban különbségek vannak. Az incidens módja és annak kezelése is eltérő. Az orvos meghatározza a stroke típusát az összes elvégzett vizsgálat eredménye alapján.

   

   • Vérzéses stroke: Ez a típusú stroke olyan állapot, amikor az agyi véredény felszakad vagy vérzik. A vér az erek helyétől függően az agyba vagy az agyba áramlik, nyomást és duzzanatot okozva. Ez a vérzés károsítja a sejteket és a szöveteket. Az intracerebrális érszakadás a leggyakoribb vérzéses stroke, és az agyszövetben fordul elő. A szubarachnoidális vérzés egy külön vérzéses hatás, amely az agy és az agyat borító szövet (subarachnoid) között jelentkezik.
   • Ischaemiás stroke: Ez a stroke leggyakoribb típusa, és a stroke túlélők 83% -ánál fordul elő. Az agyi artériák szűkülete, ami vérrögképződést (más néven „trombust”) vagy az artéria duzzanatát (atherosclerosis) okozza, amely leállítja a vér és oxigén áramlását az agyszövetekbe és sejtekbe, és a véráramlás hiányát okozza (ischaemia)), ami ischaemiás stroke -ot okoz.

4. Ne feledje, hogy sürgősségi ellátásra van szükség vérzéses stroke esetén. Vérzéses stroke esetén az orvosok azonnal intézkednek a vérzés megállítása érdekében. Ezek a kezelések a következők:

   

   • Sebészeti vágás (olló) vagy endovaszkuláris embolizáció a vérzés leállításához a duzzadt véredény alján (aneurizma), ha ez a stroke oka.
   • Műtét a felszívódott vér agyszövetbe történő eltávolítására és az agyra nehezedő nyomás enyhítésére (általában súlyos esetekben).
   • Műtét az arteriovenosus malformáció eltávolítására, ha az AVM hozzáférhető területen fordul elő. A sztereotaktikus sugársebészet egy további technika, amely minimalizálja az inváziót, és az AVM eltávolítására szolgál.
   • Intrakraniális bypass bizonyos esetekben fokozza a véráramlást.
   • Azonnal hagyja abba a vérhígítók szedését, mivel ezek a gyógyszerek megnehezítik az agyvérzés leállítását.
   • Orvosi támogató kezelés, mivel a vér újra felszívódik a szervezetben, mint egy seb esetén.

5. Ne feledje, hogy ischaemiás stroke esetén további kezelésre és kezelésre van szükség. Mind a gyógyszeres kezelés, mind az orvosi kezelés alkalmazható a stroke megállítására vagy az agy további károsodásának megelőzésére. Azonnali válaszlehetőségek közül néhány:

   

   • Szöveti plazminogén aktivátorok (TPA), amelyek feloldják a vérrögöket az agy artériáiban. A kezelést úgy végezzük, hogy egy vérrög miatt agyvérzésben szenvedő beteg karján keresztül fecskendezik be. Ezt a kezelést a stroke bekövetkezésétől számított négy órán belül el kell végezni. Minél hamarabb elkészül, annál jobb az eredmény.
   • Vérlemezke -gátló gyógyszer az agy további vérrögképződésének és további károsodásának megállítására. Ezt a kezelést azonban 48 órán belül el kell végezni, és további károkat okozhat, ha vérzéses stroke -ot szenved a beteg, ezért elengedhetetlen a megfelelő diagnózis.
   • Szívbetegség esetén carotis endarterectomia vagy angioplasztika. Ebben az eljárásban a sebész eltávolítja a nyaki verőér belső bélését, ha plakk blokkolja, vagy a vér sűrűvé és merevvé vált. Ez megnyitja a nyaki erek és megnyitja az utat az oxigént szállító vér áramlásához az agyba. Ezt a kezelést akkor kell elvégezni, ha az artériák elzáródása legalább 70%.
   • Az artérián belüli trombolízist egy sebész végzi úgy, hogy katétert helyez az ágyékba, és felfelé csavarja az agy felé, hogy a gyógyszer közvetlenül az alvadék területének közelében szabaduljon fel.

A kockázati tényezők azonosítása

1. Vegye figyelembe a korát. Az életkor a legfontosabb kockázati tényező a stroke kockázatának meghatározásában. Az agyvérzés kockázata majdnem megduplázódik tízévente, miután valaki eléri az 55. életévét.

   

2. Komolyan vegye figyelembe a korábbi stroke -ot vagy TIA -t. A stroke egyik legnagyobb kockázati tényezője, ha egy személy korábban stroke-ot vagy átmeneti ischaemiás rohamot („mini-stroke”) szenvedett. Dolgozzon orvosával a kockázati tényezők csökkentése érdekében, ha ilyen eseményeket tapasztalt az életében.

   

3. Ne feledje, hogy a nők nagyobb valószínűséggel halnak meg agyvérzésben. Bár a férfiak nagyobb valószínűséggel szenvednek agyvérzést, a nőknél nagyobb a halálozási kockázat. A fogamzásgátló tabletták használata a nőknél is növeli a stroke kockázatát.

   

4. Figyeljen a pitvarfibrillációra (AF). A pitvarfibrilláció szabálytalan szívverés, amely gyors és gyenge lehet a bal pitvar szívrészében. Ez az állapot a véráramlás lelassulásához vezet, ami növeli a vérrögök kockázatát. Az orvos elektrokardiogram (EKG) teszttel diagnosztizálhatja az AF -et.

   

   Az AF tünetei közé tartozik a szívdobogásérzés, mellkasi fájdalom, szédülés, légszomj és fáradtság

5. Vegye figyelembe az arteriovenosus malformáció (AVM) jelenlétét. Ezek a rendellenességek miatt az agyban vagy annak környékén lévő erek áthaladnak a normál szöveteken, ami növeli a stroke kockázatát. Az AVM gyakran veleszületett (bár nem mindig örökletes), és a lakosság kevesebb mint 1% -át érinti. Azonban gyakoribb a férfiaknál, mint a nőknél.

   

6. Végezzen vizsgálatokat a perifériás artériás betegség megtalálására. A perifériás artériás betegség olyan állapot, amelyben az artériák szűkülnek. Ez az artériák szűkülete nagyobb valószínűséggel vérrögképződést okoz, és megakadályozza a vér egyenletes áramlását az egész testben.

   

   • A lábak artériái általában érintettek.
   • A perifériás artériás betegség a stroke fő kockázati tényezője.

7. Vigyázzon a vérnyomására. A magas vérnyomás stresszt okoz az artériákban és más erekben. Ez olyan gyenge pontokat okozhat, amelyek könnyen felszakadnak (és vérzéses stroke-ot eredményeznek), vagy vékony, vérrel teli, megnagyobbodott foltokat az artéria falán (aneurizma).

   

   Az artériák károsodása vérrögképződéshez is vezethet, és zavarhatja a vérkeringést, ami ischaemiás stroke -ot okozhat

8. Ismerje meg a cukorbetegség kockázatát. Ha cukorbeteg, akkor nagyobb a stroke kockázata a cukorbetegséggel kapcsolatos egészségügyi problémák miatt. Ha cukorbeteg, akkor más egészségügyi problémái is lehetnek, például magas koleszterinszint, magas vérnyomás és más szívbetegségek. Mindezek növelhetik a stroke kockázatát.

   

9. Csökkentse koleszterinszintjét. A magas koleszterinszint a stroke egyik fő kockázati tényezője is lehet. Tartson egészséges, alacsony zsírtartalmú étrendet a biztonságos koleszterinszint fenntartásához.

   

10. Tartsa távol magát a dohányzástól. A dohányzás károsíthatja a szívet és az ereket. Ezenkívül a nikotin fogyasztása növeli a vérnyomást. Mindkét probléma fokozza a stroke kockázatát.

    

    Még a passzív dohányosoknak is nagy a kockázata a stroke -nak

11. Csökkentse az alkoholfogyasztást. A túlzott alkoholfogyasztás különböző egészségügyi állapotokhoz, például magas vérnyomáshoz és cukorbetegséghez vezethet, ami növelheti a stroke kockázatát.

    

    • Az alkoholfogyasztás vérlemezke -összetapadást okoz, ami szélütéshez vagy szívrohamhoz vezet. A túl sok alkoholfogyasztás kardiomiopátiához (a szívizom gyengüléséhez vagy meghibásodásához) és a szívritmus rendellenességeihez is vezethet, például pitvarfibrillációhoz, ami vérrögképződést és stroke -ot okozhat.
    • Az ajánlott "adag" biztonságos korlátként legfeljebb egy adag (egyedi méretű üveg/üveg) nőknél vagy legfeljebb két adag prizma esetén.

12. Tartsa súlyát, hogy elkerülje az elhízást. Az elhízás olyan betegségekhez vezethet, mint a cukorbetegség és a magas vérnyomás, amelyek növelik az agyvérzés esélyét.

    

13. Gyakoroljon az egészség megőrzése érdekében. A rendszeres testmozgás nagyon hatékonyan megakadályozza a fent említett állapotok sokaságát, például a magas vérnyomást, a magas koleszterinszintet és a cukorbetegséget. Csináljon legalább 30 perc kardio edzést minden nap.

    

14. Gondolja át családi hátterét. Bizonyos etnikai csoportok/fajok hajlamosabbak a stroke -ra, mint mások. Ez vonatkozik a különböző genetikai és fizikai tulajdonságokra is. A feketék, a mexikóiak, az amerikai indiánok és a bennszülött alaszkánok nagyobb a kockázata a stroke -nak faji hajlamuk alapján.

    

    A feketéket és a mexikóiakat is veszélyezteti a sarlósejtes betegség, amely miatt a vörösvértestek kóros alakot ölthetnek, ami miatt nagyobb valószínűséggel ragadnak meg az erekben, ami nagyobb ischaemiás stroke lehetőségéhez vezet

Tippek

• Ne feledje a FAST rövidítést, hogy azonnal felmérje a helyzetet és azonnal orvosi ellátást kapjon a stroke miatt.
• Az iszkémiás stroke -ban szenvedő emberek jobbak lesznek, ha a tünetek megjelenésétől számított egy órán belül kezelik. A kezelés magában foglalhatja az orvosi kezelést és/vagy a megelőzést.

Figyelem

• Bár a TIA után nincs maradandó károsodás, fontos figyelmeztető jel, hogy hasonló vagy súlyosabb stroke vagy szívroham később is előfordulhat. Ha Ön vagy egy szeretett személy TIA -ban vagy stroke -ban szenvedett (például olyan tünetek, amelyek úgy tűnik, hogy néhány percen belül eltűnnek), fontos, hogy továbbra is forduljon orvoshoz és kezeléshez, hogy csökkentse a súlyosabb stroke lehetőségét.
• Bár ez a cikk orvosi információkat tartalmaz a stroke -ról, ez nem jelenti azt, hogy ez a cikk orvosi tanácsnak tekinthető. Mindig azonnal forduljon orvoshoz, ha gyanítja, hogy Ön vagy egy szeretett személy stroke -ot kapott.

1. https://www.stroke.org/understand-stroke/what-stroke
2. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke
3. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stroke/symptoms-causes/dxc-20117265
4. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke/signs
5. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stroke/symptoms-causes/dxc-20117265
6. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke/signs
7. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke/signs
8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3134717/
9. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stroke/symptoms-causes/dxc-20117265
10. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke/diagnosis
11. https://www.stroke.org/understand-stroke/what-stroke/hemorrhagic-stroke
12. https://stroke.ahajournals.org/content/28/7/1507.full
13. https://www.mayfieldclinic.com/pe-stroke.htm#. VYWV4_lVikq
14. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stroke/diagnosis-treatment/treatment/txc-20117296
15. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke/treatment
16. https://www.cdc.gov/stroke/family_history.htm
17. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
18. https://www.cdc.gov/stroke/family_history.htm
19. https://www.ninds.nih.gov/disorders/atrial_fibrillation_and_stroke/atrial_fibrillation_and_stroke.htm
20. https://www.ninds.nih.gov/disorders/atrial_fibrillation_and_stroke/atrial_fibrillation_and_stroke.htm
21. https://www.strokeassociation.org/STROKEORG/AboutStroke/TypesofStroke/HemorrhagicBleeds/What-Is-an-Arteriovenous-Malformation-AVM_UCM_310099_Article.jsp
22. https://stroke.ahajournals.org/content/41/9/202.short
23. https://www.cdc.gov/stroke/conditions.htm
24. https://www.cdc.gov/stroke/conditions.htm
25. https://www.cdc.gov/stroke/conditions.htm
26. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
27. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
28. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
29. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
30. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
31. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
32. https://www.cdc.gov/stroke/family_history.htm

33. https://www.cdc.gov/stroke/conditions.htm