A csukló rándulása akkor fordul elő, amikor a csukló szalagjai túl messze vannak nyújtva ahhoz, hogy elszakadjanak (részben vagy teljesen). Ezzel szemben a csuklótörés akkor következik be, amikor a csukló egyik csontja eltörik. Néha nehéz megkülönböztetni a ficamot és a csuklótáji törést, mivel az ilyen típusú sérülések hasonló tüneteket okoznak, és hasonló balesetek okozzák, például a kinyújtott kézzel történő elesés vagy a csukló közvetlen ütése. Valójában a csuklótöréseket gyakran a szalagok rándulása kíséri. Ahhoz, hogy biztosan meg lehessen különböztetni ezt a két csuklósérülést, orvosi vizsgálatra van szükség (röntgenfelvétellel), bár néha meg lehet különböztetni a ficamot és a csuklótörést otthon, mielőtt a klinikára vagy a kórházba megy.
Lépés
Rész 1 /2: Csuklórándulás diagnosztizálása
1. lépés. Mozgassa a csuklóját, hogy ellenőrizze
A csukló ficamok súlyossága változó, a szalagok nyújtásának vagy szakadásának mértékétől függően. Enyhe csuklórándulás (1. fokozat), amely több szalag nyújtását jelenti, de nincs jelentős szakadás; enyhe ficam (2. fokozat) a szalagszálak jelentős szakadásával jár (akár 50%-ig), és a kézfunkció károsodásával kapcsolatos panaszokkal járhat; súlyos (3. fokozatú) rándulás a szalag nagyobb mértékű szakadását vagy szakadását vonja maga után. Mint ilyen, a csukló viszonylag normálisan mozgatható (bár fájdalmas) az 1. és 2. fokozatú rándulásoknál. A 3. fokozatú rándulások gyakran a mozgás instabilitását eredményezik (a kéz sok irányba mozgatható), mert a csuklócsontokat összekötő szalagok teljesen levágták.
- Általánosságban elmondható, hogy csak néhány 2. fokú csuklórándulás és minden 3. fokozatú eset igényel orvosi kezelést. Az 1. fokozatú ficamok minden esete és a 2. fokozatú esetek többsége otthon is kezelhető.
- A 2. fokozatú csuklórándulások avulziós törést okozhatnak, ez az állapot akkor fordul elő, amikor a szalag elszakad a csonttól, és kis mennyiségű csontdarabot hordoz magában.
- A leggyakoribb csuklószalag-ficam a scapho-lunate szalag, amely összeköti a scaphoid csontot a lunate csonttal.
2. lépés. Határozza meg, hogy milyen típusú fájdalmat érez
Ismételten, a csukló ficamok súlyossága nagyban különbözik. Tehát az okozott fájdalom is nagyon változatos. Az 1. fokozatú csuklófájás általában enyhe, és gyakran szúró fájdalomként írják le, amikor a csukló mozog. A 2. fokozatú ficamot mérsékelt vagy erős fájdalom kíséri, a szakadás mértékétől függően; A fájdalom élesebb, mint az 1. fokozatú ficam, és néha lüktető a fokozott gyulladás miatt. Bármilyen paradoxonnak is hangzik, a 3. fokozatú rándulás gyakran eleinte kevésbé fájdalmas, mint a 2. fokozatú, mert a szalag teljesen elvágódott, és nem irritálja a környező idegeket. A 3. fokozatú csuklófájás azonban végül lüktető érzésű lesz, ahogy a gyulladás felhalmozódik.
- A 3. fokozatú ficamok, beleértve az avulziós törést, azonnali fájdalmat okoznak, akár éles fájdalmat, akár lüktető érzést.
- A ficamok okozzák a legtöbb fájdalmat a csukló mozgatásakor, és általában a tünetek enyhülnek a mozgás minimalizálásával (immobilizáció).
- Általában, ha a csukló nagyon fáj és nehezen mozgatható, azonnal forduljon orvoshoz vizsgálatra.
3. lépés Vigyen fel jeget, és nézze meg, hogyan reagál
A bármilyen típusú ficam jól reagál a jégterápiára vagy a hidegterápiára, mert ezek a terápiák csökkentik a gyulladást és tompítják a fájdalmat okozó idegrostokat. A jég szerepe nagyon fontos a 2. és 3. fokozatú csuklófájás kezelésében, mivel ez az állapot gyulladást okoz a sérülés helyén. Ha jeget kenünk a kificamodott csuklóra 10-15 óránként, ha a sérülés bekövetkezik, nagy változások történhetnek egy nap múlva, és jelentősen csökkenthetik a fájdalom intenzitását, megkönnyítve a kéz mozgatását. Másrészt, ha jéggel törik fel a csuklóját, segíthet a fájdalom és a gyulladás ellenőrzésében, de a tünetek gyakran visszatérnek a hatások elmúlása után. Általában a hidegterápia jelentősebb hatást gyakorolt a csuklórándulásokra, mint a törésekre.
- Minél súlyosabb a ficam, annál súlyosabb a duzzanat a sérülés helyén, így a terület duzzadtnak és megnagyobbodottnak tűnik.
- A finom repedéseket eredményező stressz okozta törések gyakran nagyon jól reagálnak a hidegterápiára (hosszú távon), mint a súlyosabb törések, amelyek orvosi ellátást igényelnek.
4. lépés: Másnap ellenőrizze a csuklóját, hogy nincs -e zúzódás
A gyulladás duzzanatot okoz, de nem azonos a véraláfutással. A zúzódásokat az artéria vagy a szövetbe áramló kis erek sérüléséből származó lokális vérzés okozza. Az 1. fokozatú csuklófájás általában nem okoz zúzódást, kivéve, ha a sérülés kemény ütés következtében következik be, amely elpusztítja a kis szubkután ereket. A 2. fokozatú ficamok nagyobb duzzanatot okoznak, de ismételten nem feltétlenül zúzódást, attól függően, hogy a sérülés hogyan történt. A 3. fokozatú rándulások nagyobb duzzanatot okoznak, és általában jelentős zúzódásokkal járnak, mert a szalagszakadást okozó trauma gyakran elég súlyos ahhoz, hogy elszakítsa vagy károsítsa a környező ereket.
- A gyulladás miatti duzzanat nem okoz jelentős változást a bőrszínben, kivéve a keletkező hő okozta "melegérzet" miatti enyhe bőrpírt.
- A zúzódások sötétkék színét az okozza, hogy a vér közvetlenül a bőr felszíne alatt a szövetbe szivárog. Miután a vérrög felbomlott és eltávolították a szövetből, a zúzódás színe megváltozik (élénk kék, végül sárgás).
5. lépés Néhány nap múlva nézze meg, hogyan teljesít a csuklója
Alapvetően minden 1. fokú csuklórándulás és néhány 2. fokozatú eset sokkal jobban érzi magát néhány nap múlva, különösen akkor, ha pihenteti a sérült kezét és hideg terápiát alkalmaz. Ha a csuklója sokkal jobban érzi magát, nincs látható duzzanat, és fájdalom nélkül mozgathatja, előfordulhat, hogy nincs szükség orvosi ellátásra. Ha súlyosabb csuklórándulása van (2. fokozat), de néhány nap múlva sokkal jobban érzi magát (még akkor is, ha a duzzanat nem szűnt meg teljesen, és a fájdalom mérsékelt), várjon még néhány napot, amíg a csukló helyreáll. Ha azonban a sérülés nem javul jelentősen, vagy akár súlyosbodik néhány nap múlva, akkor azonnal orvosi ellátásra lehet szükség.
- Az 1. fokozatú ficamok és néhány 2. fokozatú eset gyorsan (1-2 hét) helyreállnak, míg a 3. fokozatú ficamok (különösen az avulziós törés esetén) gyógyulnak a leghosszabb ideig (néha több hónapig).
- A lágy/toló törések is meglehetősen gyorsan gyógyulhatnak (néhány hét), míg a súlyosabb törések több hónapig vagy tovább is eltarthatnak, attól függően, hogy műtétet hajtottak -e végre.
2. rész: A csuklótörések diagnosztizálása
1. lépés. Ellenőrizze, hogy a csukló nincs -e igazítva vagy meghajlítva
A csuklótörést ugyanazon típusú balesetek és traumák okozhatják, mint amelyek csuklórándulást okoznak. Általánosságban elmondható, hogy minél nagyobb és erősebb a csont, annál kisebb a valószínűsége annak, hogy trauma következtében törik. Ehelyett a szalag megnyúlik és elszakad. Ha azonban egy csont eltörik, gyakran rosszul van elrendezve vagy hajlítva. A csukló nyolc karpális csontja olyan kicsi, hogy nehéz (vagy lehetetlen) látni a helytelenül vagy hajlított csuklót, különösen, ha finom/nyomó törés van. Súlyosabb törések könnyebben észlelhetők.
- A csuklóban leggyakrabban törött hosszú csont a sugárcsont vagy az alkarcsont, amely a kis carpalis csonthoz kapcsolódik.
- A carpalis csont leggyakrabban törik a scaphoid csontot, és kevésbé valószínű, hogy a csukló deformációját okozza.
- Amikor a törött csont behatol a bőrbe, és jól látható, az állapot nyílt vagy összetett törés.
2. lépés. Határozza meg a fájdalom típusát
A csuklótörés fájdalma is változik, a súlyosságtól függően, de általában éles fájdalomként írják le a mozgással, és mély, tompa fájdalommal, amikor a csukló nyugalomban van. A csuklótörésből származó fájdalom általában rosszabbodik, amikor a kéz markol vagy szorít, és ez gyakran nem fordul elő csuklórándulások esetén. A csuklótörések általában több tünetet okoznak a kézben, mint például a merevséget, zsibbadást vagy az ujjak mozgatásának képtelenségét, mint a csukló rándulása, mert amikor a törés bekövetkezik, nagyobb az idegsérülés/sérülés valószínűsége. Ezenkívül zörgő vagy zörgő hangot hallhat, amikor elmozdítja a törött csuklóját, ami nem így van a csukló rándulása esetén.
- A csuklótörés fájdalmát gyakran (de nem mindig) előzi meg valami "repedés" hangja vagy érzése. Ezzel szemben csak a 3. fokozatú ficamok képesek hasonló hangot vagy érzést kelteni, és néha „pukkanó” hang hallatszik a szalag elvágásakor.
- Általános szabály, hogy a csuklófájdalom a csonttöréstől éjszaka súlyosbodik, míg a ficamból származó fájdalom nem változik vagy növekszik éjszaka, amikor a csukló nem mozdul.
3. lépés. Figyelje meg, ha a tünetek rosszabbodnak másnap
Amint azt fentebb leírtuk, a kéz pihentetése és a hideg terápia 1-2 napos alkalmazása jelentős hatást gyakorolhat az enyhe vagy mérsékelt csuklórándulásokra, de ez nem jellemző a törésekre. Talán a sima/kompressziós törések kivételével a legtöbb törött csont sokkal hosszabb ideig gyógyul, mint a szalagok kificamodása. Ezért, ha néhány napig pihenteti a kezét, és jeget alkalmaz, nem lesz jelentős hatása a törés okozta tünetekre, és bizonyos esetekben rosszabbul érezheti magát, miután a szervezet legyőzte a sérülés kezdeti "traumáját".
- Ha a törött csukló csontja a bőrön keresztül kilóg, akkor nagyobb a fertőzés és a vérveszteség kockázata. A lehető leghamarabb kérjen orvosi segítséget.
- Súlyos csuklótörések akadályozhatják a kéz vérkeringését. A vér miatti duzzanat „kompartment -szindróma” -nak nevezett állapotot okoz, amely orvosi vészhelyzetnek minősül. Ha ez az állapot bekövetkezik, a kezek tapintásra hidegek lesznek (a vér hiánya miatt), és elsápadnak (kékesfehér).
- A törött csont is csípheti vagy elvághatja az idegeket körülötte. Ez az állapot teljes zsibbadást okoz a kéz azon részén, ahol az ideg beidegzése található.
4. lépés. Kérje meg az orvost, hogy végezzen röntgenfelvételt
Bár a fenti információk segíthetnek eldönteni, hogy a csuklója kificamodott-e vagy eltört-e, a legtöbb esetben csak egy röntgen-, MRI- vagy CT-vizsgálat igazolhatja a tényleges állapotot, kivéve a bőrön áttapadt csonttörések esetét. A röntgensugarak a leggazdaságosabb és leggyakoribb lehetőség a csukló kis csontjainak megtekintésére. Orvosa kérheti Önt, hogy készítsen csuklóröntgenfelvételt, és olvassa el a radiológus elemzését, mielőtt konzultálna Önnel. A röntgensugarak csak a csontok képeit mutatják, a lágy szöveteket, például szalagokat vagy inakat nem. A törött csontokat kis méretük és szűk hatókörük miatt nehezen lehet látni röntgenfelvételen, és több napig is eltarthat, amíg röntgenfelvételen láthatók. A szalagkárosodás súlyosságának megállapítása érdekében orvosa MRI- vagy CT -vizsgálatot rendel el.
- MRI -re, amely mágneses hullámokat használ a test belső szerkezetének részletes képeinek elkészítéséhez, szükség lehet a csukló törött csontjainak kimutatására, különösen akkor, ha a törés a scaphoid csontban van.
- A csukló finom töréseit nagyon nehéz látni rendszeres röntgenfelvételen. Meg kell várni, amíg a gyulladás megszűnik. Így előfordulhat, hogy egy hetet vagy többet kell várnia a törés bekövetkezésére, még akkor is, ha a sérülés addigra már gyógyul.
- A csontritkulás (a mineralizáció hiánya miatt törékeny csontok) a csuklótörések egyik fő kockázati tényezője, de valójában nem növeli a csuklórándulás kockázatát.
Tippek
- A csukló rándulása vagy törése általában esés következtében következik be. Ezért legyen óvatos, ha nedves vagy csúszós felületeken jár.
- A korcsolyázás és a görkorcsolyázás nagy kockázatú tevékenységek, amelyek csuklórándulást és törést okozhatnak. Tehát mindig viseljen csuklóvédőt.
- A csuklóban lévő karpális csontok egy része normál körülmények között nem kap nagy vérellátást, ezért törés esetén több hónapig is eltarthat a gyógyulás.
