Az agyhártyagyulladás akkor fordul elő, ha egy fertőzés következtében az agyhártya (az agyat és a gerincet összekötő szövet) meggyullad és duzzad. A gyermekek tünetei közé tartoznak a kiemelkedő fontanellák, láz, kiütés, testmerevség, gyors légzés, gyengeség és sírás. Ha gyanítja, hogy gyermekének agyhártyagyulladása van, azonnal vigye el a sürgősségi osztályra. Ha nem biztos abban, hogy agyhártyagyulladása vagy egyéb tünetei vannak -e, azonnal menjen az ER -hez.
Lépés
1/4 rész: A jelek ellenőrzése csecsemőknél
1. lépés. Keresse meg a korai tüneteket
Az agyhártyagyulladás korai tünetei közé tartozik a hányás, láz és fejfájás. A csecsemőknél az agyhártyagyulladás jeleinek és tüneteinek észlelési módja némileg eltérő, mivel a csecsemők nem tudják szavakkal kifejezni a fájdalmat és a kényelmetlenséget. A tünetek néha gyorsan kialakulnak a kezdeti fertőzéstől számított 3-5 napon belül. Ezért azonnal orvoshoz kell vinni.
2. lépés Vizsgálja meg a baba fejét
Vizsgálja meg és tapintassa meg a baba fejét, hogy nem talál -e csomókat és gyengéd foltokat. A kiálló puha folt hajlamos megjelenni a fej oldalán a fontanelle körül, amely a koponya ürege, amikor a baba koponyája fejlődik.
-
A domború fontanel nem mindig jelzi az agyhártyagyulladást. De bármi is legyen az oka, a kidudorodó betűtípus mindig vészhelyzet, és azonnal el kell vinnie a babát a sürgősségi osztályra. Néhány más körülmény, amely a fontanellák kidudorodását okozza:
- Az agyvelőgyulladást, amely az agy duzzanata, általában fertőzés okozza.
- Hydrocephalus, amelyet az agyban lévő folyadék felhalmozódása okoz. Ez a kamrák elzáródása vagy szűkítése miatt következik be, amelyek segítik a folyadék elvezetését.
- Megnövekedett koponyaűri nyomás, amelyet a folyadék felhalmozódása okoz. Ez az állapot korlátozhatja az agy véráramlását.
3. lépés: Ellenőrizze a baba hőmérsékletét
Használjon orális vagy rektális hőmérőt a láz ellenőrzésére. Ha a baba hőmérséklete 36 és 38 Celsius fok között van, akkor valószínű, hogy lázas.
- 3 hónaposnál fiatalabb csecsemőknél ügyeljen a 38 ° C feletti hőmérsékletre.
- A 3 hónaposnál idősebb csecsemőknél ügyeljen a 39 ° C feletti hőmérsékletre.
- Ne hagyatkozzon teljes mértékben a testhőmérsékletre annak eldöntéséhez, hogy el kell -e vinnie a kisbabát az osztályra. A 3 hónaposnál fiatalabb agyhártyagyulladásos csecsemőknek általában nincs lázuk.
4. lépés. Hallgassa meg a baba sírását
Ha a baba beteg, kellemetlen érzéseket fog mutatni, például sírni, nyögni vagy nyugtalanul mozogni. Ezt a reakciót fogja megmutatni hordozáskor, mert izma és ízülete fáj és fáj. Nyugodt lehet csendben, de hangosan sírni fog, ha felveszik.
- Figyeljen a baba sírásában bekövetkező változásokra, amelyek fájdalmat vagy kényelmetlenséget jelezhetnek. A baba hangosan nyafoghat és nyöghet, vagy a szokásosnál hangosabban sírhat.
- Fájdalomtól vagy extrém fájdalomtól is kiálthat, ha megfogja, vagy megérinti a nyak területét.
- Az erős fény sírást is kiválthat a fotofóbia miatt.
5. lépés Vigyázzon a merevség jeleire a baba testében
Ha gyanítja, hogy gyermekének agyhártyagyulladása van, ellenőrizze és figyelje a test merevségének jeleit, különösen a nyakon. Előfordulhat, hogy a baba nem tudja leállítani az állát a mellkasához, és vadul és rángatózóan mozoghat.
6. lépés. Ellenőrizze az elszíneződést és kiütéseket a baba bőrén
Ügyeljen a bőr színére. Lehet, hogy a bőr nagyon sápadt vagy foltos, vagy elkezd kékes lenni.
- Keresse ki a rózsaszín, lilásvörös vagy barna kiütést, vagy a kiütéseket, amelyek zúzódásoknak tűnő pontokból állnak.
- Ha nem biztos abban, hogy a baba bőrén lévő foltok kiütések -e, akkor a termosz/csésze teszt segítségével ellenőrizheti. Ezt úgy teheti meg, hogy óvatosan megnyomja az ivópoharat a bőrfelületen. Ha a kiütés vagy a vörös foltok nem múlnak el az üveg nyomásával, akkor valószínűleg kiütésről van szó. Ha átlátszó üvegen keresztül látja a kiütést, azonnal menjen a mentőhöz.
- Ha a baba bőre kissé sötét, a kiütés nehezen látható. Ebben az esetben vizsgálja meg az olyan területeket, mint a tenyér, a talp, a gyomor vagy a szemhéjak. Ezeken a területeken piros pontok vagy lyukak is megjelenhetnek.
7. lépés. Figyeljen a baba étvágyára
Lehet, hogy nem tűnik olyan éhesnek, mint általában. Lehet, hogy megtagadja, ha megeteted, és elrontod az ételt, amit lenyelt.
8. lépés. Figyeljen a baba energiaszintjére és aktivitására
Keresse meg a jeleit annak, hogy teste gyenge. Letargikusnak tűnhet, nincs energiája, fáradt, vagy mindig álmosnak tűnik, még akkor is, ha jól kipihent. Ez azért fordul elő, mert a fertőzés az agyhártyákon terjed.
9. lépés. Hallgassa meg a baba légzési mintáját
Figyelje meg a szabálytalan légzési mintákat. Lehet, hogy a baba gyorsabban lélegzik, mint általában, vagy légzési nehézségei lehetnek.
10. lépés. Érezze, ha a test hideg
Figyelje meg, hogy a baba továbbra is extrém hidegrázást és szokatlan hidegrázást érez -e, különösen a kezében és a lábában.
11. lépés. Tudja meg, mi az agyhártyagyulladás
Az agyhártyagyulladás akkor fordul elő, ha egy fertőzés következtében az agyhártya vagy az agyat és a gerincet összekötő szövet gyulladt és megduzzad. A fertőzés általában bizonyos baktériumok vagy vírusok behatolása miatt következik be a baba testrendszerébe. Az agyhártyagyulladás okai a következők:
- Vírusok: Ez az első számú oka az agyhártyagyulladásnak a világon, és önkorlátozó. A babát azonban továbbra is orvosnak kell megvizsgálnia, mert a fertőzés hatásai végzetesek lehetnek, ha nem nyújtanak támogató ellátást. Csecsemők és kisgyermekek esetében a szülőknek vagy gondviselőknek be kell tartaniuk az oltási protokollt. A herpes simplex vírussal vagy HSV-2-vel fertőzött anyák átadhatják a vírust csecsemőiknek a szülés során, ha az anyának aktív genitális sebek vannak.
- Baktériumok: Ez a típus gyakori az újszülötteknél és általában a csecsemőknél.
- Gomba: Az ilyen típusú agyhártyagyulladás nem gyakori, és általában az AIDS -es betegeket és a legyengült immunrendszerű embereket érinti (például transzplantált betegek és kemoterápiás betegek).
- Egyéb: Egyéb típusú agyhártyagyulladás, amelyet vegyszerek, gyógyszerek, gyulladás és rák okoz.
2. rész a 4 -ből: Diagnózis felvétele az orvostól
1. lépés. Azonnal tájékoztassa az orvost, ha babája súlyos tüneteket, például görcsöket vagy eszméletvesztést mutat
Tájékoztassa orvosát, ha a baba ezen jelek bármelyikét észleli. Ezt szem előtt kell tartani, hogy az orvos megfelelő diagnosztikai vizsgálatokat végezzen.
2. lépés. Mondja el orvosának, ha gyermeke bizonyos baktériumoknak van kitéve
Többféle baktérium okozhat agyhártyagyulladást. Ha gyomor- vagy légzési problémákkal küzdő embereknek van kitéve, a baba a következő baktériumkategóriáknak lehet kitéve:
- Strep B: Ebben a kategóriában a leggyakoribb baktérium, amely 24 hónaposnál fiatalabb csecsemőknél agyhártyagyulladást okoz, a Strep agalactiae.
- E. coli
- Listeria fajok
- Neisseria meningitidis
- S. pneumoniae
- Haemophilus influenzae
3. lépés. Vigye el a babát az orvoshoz, hogy teljes fizikális vizsgálatot végezzen
Az orvos megvizsgálja az életerőt, valamint a baba kórtörténetét. Az orvos ellenőrzi a hőmérsékletet, a vérnyomást, a pulzusszámot és a légzésszámot is.
4. lépés Hagyja, hogy az orvos vegye a baba vérét
Az orvos leveszi a baba vérét, hogy teljes vérképet készítsen. Vért vesznek, ha kis lyukat készítenek a baba sarkába.
A teljes vérkép ellenőrzi az elektrolitszintet, valamint a vörös- és fehérvérsejtszámot. Az orvos ellenőrizni fogja a véralvadást és a vérben lévő baktériumokat is
5. lépés. Kérdezze meg orvosát a koponya -CT -vizsgálatról
A koponya CT -vizsgálat egy radiológiai vizsgálat, amely az agy sűrűségét ellenőrzi, hogy a lágyrészek megduzzadtak -e vagy vérzés van -e. Ha a páciensnek görcsrohamai voltak, vagy traumát szenvedett, a CT segíthet ennek azonosításában, és megmutathatja, hogy a beteg elvégezheti -e a következő tesztet, ami ágyéki lyukasztás. Ha a páciensnek a fenti indikációk miatt koponyaűri nyomára utaló jelzése van, addig nem végeznek ágyéki punkciót, amíg a nyomás nem csökken.
6. lépés. Kérdezze meg, szükség van -e ágyéki lyukasztásra
Az ágyéki lyukasztási teszt eltávolítja a cerebrospinális folyadékot a baba alsó hátáról. A folyadékra bizonyos vizsgálatoknál szükség van az agyhártyagyulladás okának meghatározásához.
- Tudd, hogy ez a teszt fáj. Az orvos külső érzéstelenítőt fog alkalmazni, és nagy tűvel leengedi a folyadékot a beteg alsó gerincéről.
-
Ha vannak más egészségügyi feltételek, az orvos nem végez ágyéki punkciót. A szóban forgó feltételek a következők:
- Fokozott koponyaűri nyomás vagy agyi sérv (az agyszövet elmozdul a szokásos helyéről)
- Fertőzés az ágyéki lyukasztási területen
- Kóma
- A gerinc rendellenességei
- Nehéz légzés
-
Ha ágyéki punkcióra van szükség, az orvos cerebrospinális folyadékot használ a vizsgálatok elvégzésére, beleértve:
- Gramfestés: A cerebrospinális folyadék bevétele után néhányat festékkel festenek, hogy meghatározzák a folyadékban lévő baktériumok típusát.
- Cerebrospinalis folyadék elemzése: Ez a teszt folyadékmintát elemez, hogy megtalálja a sejteket, fehérjéket és a glükóz és a vér arányát. Ez a teszt segíthet az orvosoknak az agyhártyagyulladás helyes diagnosztizálásában és a különböző típusú agyhártyagyulladás megkülönböztetésében.
Rész 3 /4: Meningitis kezelése
1. lépés: Biztosítsa a megfelelő kezelést a vírusos agyhártyagyulladás kezelésére
Az agyhártyagyulladás kezelése típusától függ. A vírusos agyhártyagyulladást az okozó vírus szerint kezelik.
Például a HSV-1 vagy a herpesz átvihető az anyáról a babára a szülés során, ha aktív genitális sebek vannak az anyán. A herpesz -encephalitisben diagnosztizált újszülötteket intravénás vírusellenes szerekkel (pl. Intravénásan alkalmazott Acyclovir) kell kezelni
2. lépés Tartsa be a bakteriális agyhártyagyulladás kezelési tervét
A bakteriális agyhártyagyulladást az azt okozó baktériumok alapján is kezelik. Az orvos azonosítja az okot, és megfelelő kezelést biztosít a baba számára. Kövesse az orvos utasításait. Az alábbiakban felsorolunk néhány gyógyszert és azok ajánlott adagjait a kezeléshez:
- Amikacin: 15-22,5 mg/kg/nap 8-12 óránként
- Ampicillin: 200-400 mg/kg/nap 6 óránként
- Cefotaxim: 200 mg/kg/nap 6 óránként
- Ceftriaxon: 100 mg/kg/nap 12 óránként
- Kloramfenikol: 75-100 mg/kg/nap 6 óránként
- Ko-trimoxazol: 15 mg/kg/nap 8 óránként
- Gentamicin: 7,5 mg/kg/nap 8 óránként
- Nafcillin: 150-200 mg/kg/nap 4-6 óránként
- Penicillin G: 300 000–400 000 E/kg/nap 6 óránként
- Vankomicin: 45-60 mg/kg/nap 6 óránként
3. lépés. Beszélje meg kezelőorvosával, hogy mennyi ideig tart a kezelés
A csecsemő agyhártyagyulladásának kezelésének időtartama az okától függ. Az alábbiakban becsüljük a csecsemők agyhártyagyulladásának kezelésének időtartamát:
- N. meningitides: 7 nap
- H. influenza: 7 nap
- Strep tüdőgyulladás: 10-14 nap
- B csoport strep: 14-21 nap
- Gram -negatív aerob bacilus: 14-21 nap
- L. agyhártyagyulladás: 21 nap vagy több
4. lépés. További támogató ellátás biztosítása
Vigyázzon babájára, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a kezelés ideje alatt a megfelelő adag gyógyszert kapja. Pihenésre és sok folyadékfogyasztásra is bátorítani kell. Valószínű, hogy fiatal kora miatt IV folyadékot fognak biztosítani. Ő is őrizni fogja, hogy megakadályozza az agyhártyagyulladás átadását más családtagoknak.
4. rész a 4-ből: Utógondozás a kezelés után
1. lépés. Ellenőrizze a baba hallását
Az agyhártyagyulladás egyik leggyakoribb szövődménye a halláskárosodás. Ezért minden csecsemőt hallásvizsgálatnak kell alávetni a kezelés után, hallás által kiváltott potenciális vizsgálaton keresztül.
2. lépés: MRI -vel ellenőrizze a baba koponyaűri nyomását
A kezelés után néha baktériumok vagy más kórokozók maradnak, és szövődményeket okozhatnak. Az egyik a megnövekedett koponyaűri nyomás az agy különböző részei közötti folyadékgyülem miatt.
Minden csecsemőnek 7-10 nappal az agyhártyagyulladás kezelésének befejezése után kövesse az utánkövetési MRI-t
Lépés 3. Védje meg gyermekét
Győződjön meg arról, hogy gyermeke megkapta az összes oltást, hogy csökkentse a vírusos agyhártyagyulladás esélyét.
Csökkentse gyermeke a meningitis kialakulásának kockázatát a jövőben. Ha terhes, és genitális sebekkel járó HSV -vel rendelkezik, mondja el orvosának a szülés előtt
4. lépés: Minimalizálja a fertőző vagy beteg személyekkel való érintkezést
A bakteriális agyhártyagyulladás egyes formái nagyon fertőzőek. Tartsa távol gyermekeit és csecsemőit a beteg vagy fertőző személyekkel való érintkezéstől.
5. Légy tisztában a kockázati tényezőkkel
Vannak, akik az adott körülményektől függően nagyobb kockázatot jelentenek az agyhártyagyulladásban. Néhány közülük:
- Kor: Az öt év alatti gyermekeknél nagyobb a vírusos agyhártyagyulladás kockázata. A 20 év feletti felnőtteknél nagyobb a bakteriális agyhártyagyulladás kockázata.
- Zsúfolt helyeken élni: Sok más ember, például panziók, katonai bázisok, bentlakásos iskolák és gyermekgondozási intézmények közvetlen közelében élve növelheti az agyhártyagyulladás kockázatát.
- Gyengült immunrendszer: A gyenge immunrendszerű embereknél nagyobb a kockázata az agyhártyagyulladásnak. Az immunrendszert gyengíteni képes dolgok közé tartozik az AIDS, az alkoholizmus, a cukorbetegség és az immunszuppresszív gyógyszerek használata.
