A tuberkulózis (TB) a Mycobacterium tuberculosis baktérium által okozott fertőzés által okozott betegség, amelyet egyik személyről a másikra a levegőben továbbítanak. Bár a test más szerveit is érintheti, a tbc általában a tüdőt érinti (ezek általában a baktériumok szaporodásának fő helyei). A látens fázisban a baktériumok nyugalomban élnek minden jel és tünet nélkül, míg az aktív fázisban a TB jelei és tünetei jelennek meg. A legtöbb TBC -fertőzés látens. Ha azonban nem kezelik vagy nem megfelelően kezelik, a tbc halált okoz, ezért fel kell ismernie a tüdő -tbc jeleit.
Lépés
Rész 1 /3: A kockázati tényezők ismerete
1. Légy tudatában azoknak a területeknek, amelyek fogékonyak a TBC -re
Veszélyben van, ha az alábbi területeken él vagy utazott, vagy akár érintkezésbe kerül TBC -vel. A világ számos részén a TBC megelőzése, diagnosztizálása és kezelése nehéz az egészségügyi politikák, a korlátozott pénzeszközök/létesítmények vagy a túlnépesedés miatt. Ez azt eredményezi, hogy a tuberkulózist nem észlelik és nem kezelik, így terjedése széles körben elterjedt. Ha repülőgéppel utazik ezekre a területekre vagy onnan, fennáll a veszélye annak, hogy a légúti elzáródás miatt TBC -t terjesztenek.
- Szubszaharai Afrika
- India
- Kína
- Oroszország
- Pakisztán
- Délkelet-Ázsia
- Dél Amerika
2. lépés: Ellenőrizze munkahelyi és lakókörnyezetének feltételeit
A nem sima légáramlással túlzsúfolt helyiség lehetővé teszi a baktériumok könnyű átterjedését egyik személyről a másikra. Ez az amúgy is súlyos helyzet súlyosbodhat, ha az utasok aggasztó előzményekkel vagy orvosi vizsgálati eredményekkel rendelkeznek. A környezet, amelyet figyelembe kell venni:
- Börtön
- Bevándorlási Hivatal
- Idősek otthona
- Kórház/egészségügyi központ
- menekült menedéket
- Félúton ház
3. Fontolja meg saját ellenállását
Az egészségügyi problémák, amelyek a szervezet immunrendszerének csökkenését okozzák, nagyobb veszélynek vannak kitéve. Fogékony mindenféle fertőzésre, beleértve a TBC -t is, ha az immunrendszere nem képes normálisan működni. A kiváltó okok a következők:
- HIV/AIDS
- Cukorbetegség
- Végstádiumú vesebetegség
- Rák
- Alultápláltság
- Kor (a baba immunrendszere még nem tökéletes, míg az idősek immunrendszere már nem működik optimálisan)
4. lépés Fontolja meg az immunrendszer működését befolyásoló gyógyszerek szedését
A kábítószerrel való visszaélés, beleértve az alkoholt, a cigarettát és az injektálható gyógyszereket, csökkentheti az immunrendszert. Eközben a rák egyes típusai és azok kemoterápiás kezelései nagyobb kockázatot jelentenek a tbc -re. A szteroidok hosszú távú alkalmazása, beleértve a transzplantált szervek kilökődésének megakadályozását célzó gyógyszereket is, befolyásolhatja az immunrendszert. Hasonlóképpen, az autoimmun betegségek, például a reumatoid artritisz, a lupus, a gyulladásos bélbetegségek (Crohn -betegség és fekélyes vastagbélgyulladás) és a psoriasis kezelésére használt gyógyszerek.
Rész 3 /3: A tüdő -tbc jeleinek és tüneteinek felismerése
1. lépés. Vigyázzon a szokatlan köhögésre
A TBC általában megfertőzi a tüdőt és elpusztítja a szöveteket. A szervezet természetes válasza, hogy köhögéssel kiűzi ezeket a kellemetlen baktériumokat. Ügyeljen a köhögés időtartamára. A tbc okozta köhögés általában több mint 3 hétig tart, és olyan aggasztó jelekkel járhat, mint a véres köpet.
Fontolja meg, hogy mennyi ideig szedett megfázás elleni gyógyszert vagy antibiotikumot a légúti fertőzés kezelésére, de nem javul. A TBC speciális antibakteriális gyógyszereket igényel, és a diagnózis megerősítéséhez előzetesen meg kell vizsgálni
2. lépés. Ügyeljen a köhögéskor előforduló váladékra
Van -e ragadós váladék köhögéskor? Ha a kilépő váladék szagú és sötét színű, az ok bármilyen bakteriális fertőzés lehet. Ha a szín tiszta és szagtalan, az ok valószínűleg vírusfertőzés. Ügyeljen arra, hogy köhögés után a kezén vagy a zsebkendőjén ne maradjon vér, amely eltakarja a száját. TBC csomók és üregek kialakulásakor a környező erek elpusztulnak, és hemoptysist (vérköhögést) okoznak.
Ha vért köhög, mindig forduljon szakemberhez. Az orvos tanácsot ad a további lépésekhez
3. lépés. Figyeljen a mellkasi fájdalomra
A mellkasi fájdalom különféle egészségügyi problémákat jelezhet, de jelezheti a tbc -t, ha más tünetekkel jár. Ha szúró fájdalmat érez egy bizonyos területen, figyeljen arra, hogy fáj -e, amikor megnyomja, vagy amikor belélegzik és kilégzik, vagy köhög.
A TBC kemény üregeket és csomókat képez a tüdő/mellkas falában. Amikor lélegzünk, ez a kemény tömeg károsíthatja az alkatrészt és gyulladást válthat ki. Az érezhető fájdalom bizonyos részeken általában éles, és megnyomásakor visszaér
4. lépés. Figyeljen az akaratlan fogyásra és étvágyra
A szervezet komplex választ ad a Mycobacterium tuberculosis baktériumokkal való fertőzésre. Ez a válasz rossz tápanyag felszívódást és a fehérje -anyagcsere károsodását eredményezi. Ezek a változások hónapokig tarthatnak anélkül, hogy észrevennéd.
- Nézzen a tükörbe, és vegye észre a testben bekövetkező változásokat. Ha a csontváz látható, az azt jelenti, hogy a szervezetben nincs elegendő izomtömeg a fehérje- és zsírhiány miatt.
- Mérje meg súlyát. Hasonlítsa össze a korábbi súlymérésekkel, amikor jól érzi magát. Súlya gyakran ingadozhat, de a drasztikus változásokat meg kell beszélnie orvosával.
- Figyelje meg, ha a ruhája laza.
- Figyelje étkezési gyakoriságát, és hasonlítsa össze azzal, amikor egészségesnek érzi magát.
5. lépés. Ne hagyja figyelmen kívül a lázat, a hidegrázást és az éjszakai izzadást
A baktériumok általában normál testhőmérsékleten (37 ° C) szaporodnak. Ennek megelőzésére az agy és az immunrendszer reagál a testhőmérséklet emelkedésével. A test többi része észleli ezt a változást, majd izomösszehúzódásokkal (borzongással) próbál alkalmazkodni a megnövekedett hőmérséklethez, amitől hideg érzése támad. A tbc egy speciális fehérje termelését is okozza, amely lázat vált ki.
6. Légy tudatában a látens TBC fertőzésnek
A látens TBC-fertőzés szunnyadó és nem fertőző. A baktériumok csak a szervezetben élnek, és nem okoznak problémákat. A baktériumok újra aktiválódnak, ha az immunrendszer gyengül a fent leírt problémák következtében. A baktériumok újraaktiválódhatnak az öregedés és az immunrendszer gyengülése miatt is. A baktériumok azonban más ismeretlen okok miatt is újraaktiválódhatnak.
7. lépés: Különböztesse meg a tuberkulózist más légúti fertőzésektől
Sok más egészségügyi probléma hasonlít a TBC -re. Ne hagyja, hogy az ártalmatlannak tartott betegség valójában súlyos. A TB megkülönböztetéséhez más betegségektől vegye figyelembe a következőket:
- Valami takony jön ki az orrból? Az influenza orrdugulást vagy az orr és a tüdő gyulladását okozza, ami nyálkahártya -váladékot eredményez. A TBC -t azonban nem kísérik ezek a tünetek.
- Hogyan néz ki a váladék köhögéskor? A vírusos fertőzések és az influenza száraz köhögést vagy fehér váladékot okoznak. Az alsó légúti bakteriális fertőzések barna váladékot okoznak. Míg a tbc általában köhögést okoz több mint 3 hétig, véres köpet kíséretében.
- Tüsszent? A TBC nem okoz tüsszentést. Ezek a tünetek általában az influenzát kísérik.
- Lázas vagy? A TBC alacsony vagy magas lázat okozhat, de az influenzában szenvedők általában 38 foknál magasabb lázasak.
- Vizesnek vagy viszketőnek tűnik a szemed? Ezek a tünetek általában az influenzát kísérik, de nem a tbc -t.
- Fáj a feje? Az influenzát általában fejfájás kíséri.
- Van ízületi vagy testfájdalma? Az influenza és a megfázás okozhatja ezeket a tüneteket.
- Fáj a torkod? Vigyázzon a torok belsejére, vörös -e, duzzadtnak tűnik és fáj, amikor lenyeli? Ezek a tünetek általában megfázást kísérnek, de kísérhetik az influenzát is.
Rész 3 /3: TB szűrés alatt
1. lépés. Tudja, mikor kell orvoshoz fordulni
Bizonyos jeleket és tüneteket azonnal kezelni kell. Még akkor is, ha a vizsgálat után nem rendelkezik TBC -vel, ezek a tünetek más súlyos betegségre utalhatnak. A mellkasi fájdalmat különböző körülmények okozhatják, károsak és nem. Mindazonáltal mindig tájékoztassa orvosát ezekről a tünetekről, és végezzen EKG -t, mert:
- alultápláltságot vagy rákot jelezhet, ha fogyás kíséri.
- tüdőrákra utalhat, ha vérköhögés és fogyás kíséri.
- A magas lázat és hidegrázást vérfertőzés vagy szepszis is okozhatja, bár általában vérnyomásesést, szédülést, delíriumot és fokozott pulzusszámot is okoznak. Ha nem kezelik, ez a betegség halálhoz vagy szervi elégtelenséghez vezethet.
- az orvos intravénás antibiotikumokat fog felírni, és vérvizsgálatot kér a fehérvérsejtek (fertőzést leküzdő vérsejtek) számának meghatározásához.
2. lépés Ha szükséges, ütemezze a látens TBC -fertőzés szűrését
Még ha nem is gyanítják, hogy tuberkulózisa van, akkor is felkérhetik, hogy végezzen lappangó TB -tesztet. Az egészségügyi dolgozóknak évente meg kell vizsgálniuk ezt a vizsgálatot. Azt is ellenőrizni kell, miután utazott vagy visszatért egy magas kockázatú országból, legyengült immunrendszerrel, vagy zsúfolt, rossz légáramú szobában dolgozik/él. Csak egy háziorvossal kell ütemeznie egy tbc -vizsgálatot.
A látens tbc -fertőzés nem okoz semmilyen betegség tünetet, és nem terjedhet át más emberekre. Ez a látens fertőzés azonban végül a betegek 5-10% -ában válik aktívvá
3. lépés Kérjen tisztított fehérje -származék (PPD) tesztet
Ez a teszt tuberkulin -bőrteszt (TST) vagy Mantoux -teszt néven is ismert. Az orvos megtisztítja a bőr felületét gyapottal és vízzel, majd beadja a PPD -t a bőrfelszín közelében. Az injekció hatására kis dudorok jelennek meg. Ne takarja le a felmerülő dudorokat kötéssel, mert megváltoztathatja alakját. Tehát hagyja néhány órán keresztül teljesen felszívódni a folyadékot.
- Ha a szervezetben vannak antitestek a TB ellen, akkor a PPD -vel befecskendezett rész megvastagszik vagy megduzzad (indukciót képez).
- Ne feledje, hogy ebben a tesztben nem a bőr vörösségét, hanem az indukció méretét mérik. 48-72 óra múlva térjen vissza a klinikára, és hagyja, hogy az orvos megmérje a képződött bomlást.
4. lépés. Értse meg, hogyan kell értelmezni a vizsgálat eredményeit
Van egy maximális indukciós mérték, amely negatív eredményt jelez. Az ezt a méretet meghaladó indukció azt jelzi, hogy a beteg TBC -s. Ha nincsenek TB kockázati tényezői, a maximális 15 mm -es indurációs méret továbbra is negatív eredménynek minősül. Ha azonban vannak kockázati tényezők, amint azt korábban leírtuk, a maximális negatív indukciós méret 10 mm. Ha ezen állapotok bármelyikét tapasztalja, a maximális negatív indukciós méret 5 mm:
- Az immunrendszert elnyomó gyógyszerek, például kemoterápia alkalmazása
- Szteroidok hosszú távú használata
- HIV fertőzött
- Szoros kapcsolat a TB -betegekkel
- Szervátültetett beteg
- Fibrotikus változásokat mutat a mellkas röntgenfelvételen
5. lépés. Kérjen IGRA vizsgálatot a PPD helyett
Az IGRA egy interferon gamma felszabadulási vizsgálat, amely pontosabb és gyorsabb, mint a PPD. A szükséges költségek azonban drágábbak. Ha orvosa ezt a vizsgálatot javasolja, akkor vérmintát vesznek, és laboratóriumban megvizsgálják. Az eredményeknek 24 órán belül rendelkezésre kell állniuk, és később további vizsgálatokra lehet szükség. A tbc pozitív eredményét a magas interferonszint jellemzi (a laboratóriumban a normál tartományhoz viszonyítva).
6. lépés. Kövesse nyomon az ellenőrzés eredményeit
A bőr- és vérvizsgálatok pozitív eredményei legalábbis látens TBC -fertőzés jelenlétére utalnak. Annak megállapításához, hogy aktív TB-je van-e, orvosának mellkasi röntgenfelvételre lesz szüksége. A normál röntgenfelvétellel rendelkező betegeknél látens TBC -t diagnosztizálnak, és megelőző ellátást kapnak. A kóros röntgenfelvételek, amelyeket pozitív vér- vagy bőrtesztek kísérnek, aktív tbc -t jeleznek.
- Az orvos köpetkultúrát is kér. A negatív eredmény látens TBC -t, míg a pozitív eredmény az aktív TBC -t jelzi.
- Ne feledje, hogy a köpetet nehéz lehet összegyűjteni csecsemőktől és kisgyermekektől, és a tuberkulózis diagnózisa gyermekek köpetének vizsgálata nélkül történik.
7. lépés. Ha diagnosztizálják, kövesse orvosa tanácsát
Ha a röntgen és a köpet tenyésztés megerősíti az aktív tuberkulózist, az orvos több gyógyszert ír fel annak kezelésére. Ha azonban a röntgen eredménye negatív, a beteget látens TBC-nek tekintik. Kövesse gondosan orvosa tanácsát, hogy megakadályozza a látens tuberkulózis aktív tbc -vé fejlődését. A tbc veszélyes fertőzés, és kezelését a kábítószer -monitorok felügyelik, és gondoskodnak arról, hogy a beteg minden adagot bevegyen.
8. lépés. Fontolja meg a Bacillus Calmette – Guérin (BCG) oltást
A BCG vakcina csökkentheti a fertőzés kockázatát, de ez nem jelenti azt, hogy teljesen megszűnt. A BCG oltás hamis pozitív eredményt adhat a PPD -re, ezért a BCG -vel oltott embereket IGRA teszttel kell tesztelni.
A BCG vakcina nem ajánlott az Egyesült Államokban, mivel ott alacsony a TB előfordulása, és zavarhatja a PPD teszt eredményeit. Más területeken, például a fejlődő országokban azonban ezt a vakcinát széles körben használják
Tippek
- A miliáris tuberkulózisnak ugyanazok a tünetei, mint a tüdő -tbc -nek, de bizonyos szervekben sajátos jelek és tünetek kísérik.
- Nem mindenki tűnik TB -vel fertőzöttnek betegnek. Vannak, akik látens tuberkulózisban szenvednek, amely, még ha nem is fertőző, betegséget okozhat, ha az immunrendszer legyengül. Lehet, hogy látens tuberkulózisa van, amely nem halad előre az élethosszig tartó aktívvá váláshoz.
- A TBC köhögés és tüsszentés útján terjed.
- A TBC kiújulhat, és a CDC (USA betegségmegelőzési központ) megváltoztatta a kezelésre vonatkozó irányelveket. Az izoniaziddal kezelt betegek felső korhatára, amely korábban 34 év volt, megváltozott. Mindazok, akik pozitív eredményt kapnak, ezt a gyógyszert elővigyázatosságból írják fel maguknak és másoknak. Az Ön és környezete egészségének érdekében használja a gyógyszert az előírt módon.
- A BCG (bacille calmette-guerin) vakcina hamis pozitív eredményeket adhat a PPD-n. Ezt a hamis pozitív eredményt röntgenvizsgálattal kell megerősíteni.
- Bár ez vitatható, tudnia kell, hogy a látens tuberkulózisban szenvedő, kezelés alatt álló betegeknél továbbra is pozitív lehet a tbc. A vizsgálat eredményeit tovább kell vitatni, és az orvosnak meg kell erősítenie.
- A Miliary tuberkulózisban szenvedő betegeket tovább kell vizsgálni, beleértve az MRI -vizsgálatot és a feltételezett fertőzött szervek biopsziáját.
- Az IGRA tesztet azoknak az embereknek ajánljuk, akik oltottak BCG ellen, és hamis pozitív eredményt kapnak a PPD vizsgálaton. Az orvosok azonban továbbra is választhatják a PPD tesztet annak költsége és elérhetősége miatt.
- A PPD 5 évesnél fiatalabb gyermekeknek ajánlott IGRA felett, mivel nincsenek alátámasztó kutatási bizonyítékok.
