A szervezet minden bizonnyal törekszik az egyensúly és az egyensúly elérésére. Amikor extra H -ionok vagy savak szabadulnak fel, a szervezet metabolikus acidózisnak nevezett állapotot tapasztal. Ez az állapot felgyorsítja a légzést és csökkenti a plazmaszintet. Ennek az állapotnak a pontos okát az anionkülönbség határozza meg. Ez az érték kiszámítja a nem mért anionokat, nevezetesen a foszfátot, szulfátot és fehérjét a plazmában. Az anionkülönbség kiszámítása nagyon egyszerű a standard képlet segítségével. A kezdéshez lásd az alábbi 1. lépést.
Lépés
Rész 1 /2: Anionkülönbségének kiszámítása
1. lépés. Határozza meg a nátrium (Na⁺) szintjét
A nátrium normál tartománya 135 - 145 mEq/l. Fontos tudni a szervezet nátriumszintjét. Nátriumszintjét vérvizsgálattal ellenőrizheti, amelyet orvosa végezhet el.
2. lépés Ha szükséges, határozza meg a kálium (K⁺) szintjét
A kálium normál tartománya 3,5 - 5,0 mEq/l. Van azonban egy másik képlet, amely nem követeli meg a káliumszint használatát. Ennek az az oka, hogy a K⁺ olyan kis mennyiségben található meg a plazmában, hogy gyakran nem befolyásolja a számításokat.
Mivel vannak olyan képletek, amelyek nem igényelnek káliumszintet, kihagyhatja ezt a lépést
3. lépés. Határozza meg a klorid (Cl⁻) szintjét
A klorid normál tartománya 97 - 107 mEq/l. Orvosa is megvizsgálja.
4. lépés. Határozza meg a bikarbonát (HCO₃⁻) szintjét
A bikarbonát normál tartománya 22 - 26 mEq/l. Ezt a szintet ismét ugyanazon tesztsor határozza meg.
5. lépés Keresse meg az anionkülönbség normál referenciaértékét
Az anionkülönbség normál értéke 8-12 mEq/l kálium nélkül. Ha azonban káliumot használ, a normál tartomány értéke 12-16 mEq/L -re változik.
- Vegye figyelembe, hogy mindezen elektrolitszinteket vérvizsgálattal lehet meghatározni.
- A terhes nők szintje is eltérő lehet. Ezt a következő részben tárgyaljuk.
6. lépés: Az anionkülönbség kiszámításához használja a standard képletet
Az anionkülönbség kiszámításához 2 képlet használható:
- Első képlet: Anionkülönbség = Na⁺ + K⁺ - (Cl⁻ + HCO₃⁻). Ez a képlet használható, ha van kálium értékünk. A második egyenletet azonban gyakrabban használják, mint az első egyenletet.
- Második képlet: Anionkülönbség = Na⁺ - (Cl⁻ + HCO₃⁻). Láthatjuk, hogy a második egyenletből kálium kimarad. Ezt a képletet gyakrabban használják, mint az első képletet. Mindazonáltal mindkét képletet használhatja preferenciáitól függően.
7. lépés. Tudja meg, hogy néz ki az egészséges eredmény
A normál értékek ismét 8-12 mEq/l kálium nélkül és 12-16 mEq/l káliummal. Íme két példa:
-
1. példa: Na⁺ = 140, Cl⁻ = 100, HCO3 = 23
AG = 140 - (98 + 23)
AG = 24
Az anionkülönbség 24. Így a személy pozitív a metabolikus acidózisra
-
2. példa: Na⁺ = 135, Cl2 = 100, HCO3 = 25
AG = 135 - (100 + 25)
AG = 10
Az anionkülönbség 10. Így az eredmények normálisak, és a személynek nincs metabolikus acidózisa. Az eredmények a normál 8-12 mEq/L tartományon belül vannak
2/2. Rész: Az anionkülönbség megértése
1. lépés. Ismerje az anionkülönbség jelentését
Az anionkülönbség a nátrium- és kálium -kationok, valamint a klorid- és hidrogén -karbonát -anionok közötti különbséget méri azoknál a betegeknél, akiknek veseproblémái vannak vagy megváltozott mentális állapotuk van - más szóval a pH -egyensúlyát. Ez az érték a plazmában nem mért anionok, például fehérjék, foszfátok és szulfátok koncentrációját jelenti. Ez a kifejezés azt jelzi, hogy a szervezet a megfelelő összetevőket állítja elő, de nem megfelelő szinten.
Az anionkülönbség értékének meghatározása nagyon fontos az artériás vérgáz (AGD) elemzésében. Az alapkoncepció az, hogy a kationok és anionok nettó töltésének egyenlőnek kell lennie ahhoz, hogy egyensúlyt érjen el a szervezetében
2. lépés. Értse meg az anionkülönbség fontosságát
Ez az érték alapvetően a vese- vagy emésztési problémákkal küzdő betegek mérésére szolgál. Ez a teszt természetesen nem mutat egyetlen feltételt sem. Ez a teszt azonban néhány dolgot ki tud deríteni, és szűkíti a figyelmet igénylő területeket.
- Az anionkülönbség felhasználható a metabolikus acidózis kimutatására, amelyben a szervezet pH -egyensúlya ki van egyensúlyozva. Ez az érték megkülönbözteti a metabolikus acidózis okait, és segít megerősíteni más eredményeket. Kérje meg orvosát, hogy segítsen megérteni ezt a folyamatot.
- Tegyük fel, hogy a beteg tejsavas acidózisban szenved (ahol laktát is felhalmozódik). Ebben az esetben a szérum bikarbonát szintje automatikusan csökken (a laktát felhalmozódása miatt), így amikor kiszámítja az anionkülönbséget, látni fogja, hogy az anionkülönbség növekszik.
Lépés 3. Tudja meg, mi fog történni a teszt során
A szérum anionkülönbségből mintát vesznek a vénájából szérumleválasztó cső segítségével. Így fog menni:
- Egy orvostudós vagy orvostechnológus vért von ki a vénából, esetleg a karjában.
- Megkérdezheti, hogy volt -e allergiája a latexre. Ha allergiás, akkor más összetevőket fognak használni annak biztosítására, hogy ne legyen allergiás reakciója.
- Mondja el nekik minden olyan egészségügyi állapotot vagy gyógyszert, amely túlzott vérzést okozhat, vagy ha pszichológiai problémái vannak az éles tárgyakkal, például tűkkel.
- A mintát egy speciális hűtőszekrényben (biohűtőszekrényben) tárolják, és sorba állítják ellenőrzés céljából. Ha minden kész, orvosa felveszi Önnel a kapcsolatot, hogy megbeszélje az eredményeket.
4. Lépés. Tudja, hogyan kell értelmezni az eredményeket
Orvosa összefüggésbe hozza a diagnózist a kinézetével, érzésével és a jelentett tünetekkel. Amint az eredmények ismertek és megerősítésre kerülnek, orvosa elmagyarázza a következő lépéseket. Ha orvosa úgy érzi, hogy az eredmények tévesek lehetnek, elrendelhet egy másik tesztet az eredmények megerősítésére.
- A csökkent anionrés különböző állapotokkal járhat, mint például a hypoalbuminemia és a bromidmérgezés. Normális eredmények várhatók, ha a beteg lábadozik a diabéteszes ketoacidózisból vagy a hosszú távú hasmenés miatti bikarbonát -hiányból.
- Az anionrés növekedése tejsavas acidózist vagy veseelégtelenséget jelezhet. Az eredmények értelmezése eltérő lehet, különböző tényezőktől és a beteg által tapasztalt fő állapottól függően.
- A "normális" anion különbség terhes nőknél kissé eltér. Az első három hónapban a normál anionkülönbség 10-20 mmol/l között mozog. A második és a harmadik három hónapban a normál érték 10 -ről 11 -re csökken 18 mmol/l -re.
5. lépés. Vegye figyelembe, hogy vannak más dolgok is, amelyek befolyásolhatják az anionkülönbség értékét
Hibák fordulhatnak elő az adatgyűjtésben, és befolyásolhatják a laboratóriumi eredményeket. Az időzítés, a hígítás és a minta mérete kritikus a pontos eredmények eléréséhez. Az összegyűjtött minták feldolgozásának késedelme és a levegő hosszú távú kitettsége szintén növelheti a bikarbonát szintet. Ebben az esetben az anionrés körülbelül 2,5 mEq/l -rel csökkenhet a vérből eltávolított minden gramm/dl albuminkoncentráció esetén. Orvosának képesnek kell lennie ezzel foglalkozni (azon kívül, hogy teljesen elkerülje).
