Az apikális pulzus az az impulzus, amely a szív csúcsán érezhető. Az egészséges ember szíve úgy helyezkedik el, hogy a csúcs a mellkas bal oldalán van, lefelé és balra. Ezt az impulzusszámot néha a „maximális impulzus pontjának” vagy PMI -nek is nevezik. Az apikális pulzus méréséhez tudnia kell, hogyan kell megtalálni, és hogyan kell ezt követően értelmezni.
Lépés
1. módszer a 3 -ból: Apikális pulzus mérése
1. lépés. Kezdje azzal, hogy megkéri a beteget, hogy vetkőzzön le
Az apikális pulzus méréséhez közvetlenül hozzá kell férnie a beteg mellkasához.
2. lépés: Érezze az első bordát a kulcscsont keresésével
Érezd a kulcscsontot. A kulcscsontot lapockának is nevezik. Ez a csont érezhető a bordák felett. Közvetlenül a kulcscsont alatt meg kell találnia az első bordát. A két borda közötti távolságot bordaközi térnek nevezzük.
Érezze az első bordaközi teret - ez az első és a második borda közötti távolság
3. lépés. Számolja le a bordákat
Az első bordaközi területről mozgassa lefelé az ujját az ötödik bordaközi helyre, számolva a bordákat. Az ötödik bordaközi térnek az ötödik és hatodik borda között kell lennie.
Ha női páciensnél méri az apikális pulzust, akkor 3 ujjal érezheti azt közvetlenül a bal mell alatt. Általában ez a módszer férfi betegeknél is alkalmazható. Így mérheti az apikális pulzust anélkül, hogy számolná a bordákat
4. lépés Húzzon egy képzeletbeli vonalat a bal kulcscsont közepétől a mellbimbón keresztül
Ezt a vonalat középső clavicularis vonalnak nevezik. Az apikális pulzus érezhető és hallható az ötödik bordaközi tér és a középső clavicularis vonal találkozásánál.
5. lépés Döntse el, hogy közvetlenül vagy sztetoszkóppal fogja megérinteni
Az apikális pulzus megérintésével vagy sztetoszkóppal mérhető. Nagyon nehéz lehet érezni az apikális pulzust, különösen nőknél, mert a mellszövet elfedheti ezt az impulzust. Könnyebb lehet az apikális pulzus mérése sztetoszkóppal.
Az apikális pulzust a legtöbb betegnél csak az ujjaival nehéz érzékelni. Ez az impulzus általában túl gyenge ahhoz, hogy sztetoszkóp nélkül észlelje, kivéve, ha a beteg dühös vagy sokkos
6. lépés. Készítse elő a sztetoszkópot
Távolítsa el a sztetoszkópot a nyakról, és a másik oldalát mutassa a vizsgált személy felé. Tegye a sztetoszkópot a füléhez, és tartsa a membránt (azt a részt, ahol valaki pulzusát hallja).
Finoman dörzsölje a sztetoszkóp membránját, hogy felmelegedjen, majd finoman koppintson, hogy biztosan hallja rajta a hangot. Ha nem érez semmit a sztetoszkóp membránján keresztül, ellenőrizze, hogy a sztetoszkóp szilárdan rögzítve van -e a membránhoz, mert ha laza, akkor nem hallhat semmit
Lépés 7. Helyezze a sztetoszkópot arra a pontra, ahol érezheti az apikális pulzust
Kérje meg a vizsgált személyt, hogy normálisan lélegezzen az orrán keresztül, mivel ez csökkenti a légzési hangokat, így könnyebben hallja a szívverést. Két hangot kell hallania: lub-dub. Ezt a hangot egyetlen ütemnek tekintik.
- Kérd meg a beteget, hogy fordítson hátat neked. Így könnyebben hallhatja pulzusát.
- Az impulzus általában úgy hangzik, mint egy ló vágtája.
8. lépés. Számolja meg, hány lub-dubot hall egy perc alatt
Ez a pulzusszám. Gondoljon arra, hogyan írhatja le a hallott hangot. Nehéz? Erős? A ritmus szabályos, vagy véletlenszerűen hangzik?
9. lépés. Határozza meg a személy pulzusát
Készüljön fel a másik oldalon lévő órával, hogy meg tudja számolni az impulzust. Számolja meg, hány "lub-dub" -ot hall egy perc alatt (60 másodperc). A felnőttek normális pulzusa 60-100 ütés / perc. Ezek az impulzusok gyermekeknél eltérőek.
- A csecsemők születésétől három éves korukig a normális pulzusszám 80-140 percenként.
- A kilenc évnél fiatalabb gyermekeknél a normál pulzusszám 75-120 percenként.
- A 10 és 15 év közötti gyermekek esetében az 50–90 percenkénti pulzusszám normális.
2. módszer a 3 -ból: A megállapítások értelmezése
1. lépés. Értsék meg, hogy a pulzusszám értelmezése nehéz
Az impulzus, különösen az apikális impulzus meghatározása művészet. Az apikális pulzusból azonban sokat lehet tanulni. Ezt a következő lépésben ismertetjük.
2. lépés Határozza meg, hogy a hallott pulzus lassú -e
Ha az impulzus nagyon lassú, akkor ez egy egészséges ember normális alkalmazkodási formája lehet. Néhány gyógyszer lassíthatja a szívverést is, különösen idős betegeknél.
- Az egyik példa a béta -blokkoló gyógyszerek (például a metoprolol). Ezt a gyógyszert általában magas vérnyomás kezelésére használják, és lassíthatja a szívverést.
- A lassú szívverés gyenge vagy erős lehet. Az erős pulzus azt jelzi, hogy a beteg egészséges.
3. Lépés. Gondolja meg, hogy a hallott pulzus nagyon gyors -e
Ha az impulzus nagyon gyorsan hallható, ez normális lehet az edző embereknél. A gyermekek pulzusa is gyorsabb, mint a felnőtteké. Az ilyen impulzus azonban jele is lehet:
Magas vérnyomás, szívbetegség vagy fertőzés
4. Lépés. Fontolja meg a lehetséges impulzuseltolódásokat
Az impulzus helye eltérő lehet (talán inkább balra vagy jobbra, ahol lennie kell). Az elhízott vagy terhes nőknél előfordulhat, hogy az apikális pulzus balra tolódik, mert a szív a hasi tartalom miatt eltolódott.
- A tüdőbetegségben szenvedő erős dohányosok apikális pulzusa jobbra tolódhat. Ennek oka az, hogy tüdőbetegségek esetén a rekeszizmot lehúzzák, hogy a lehető legtöbb levegő kerüljön a tüdőbe, és ebben a folyamatban a szív lefelé és jobbra húzódik.
- Ha gyanítja, hogy a beteg pulzusa eltolódik, csúsztassa oldalra a sztetoszkópot, és ellenőrizze újra.
5. lépés. Ügyeljen a szabálytalan pulzusra
Az impulzus is szabálytalan lehet. Ez általában az időseknél fordul elő. A szívnek van bizonyos ritmusa, és idővel a szívritmust szabályozó sejtek kimerülnek vagy megsérülnek. Ennek eredményeképpen az impulzus szabálytalanná válik.
3. módszer a 3 -ból: Tudjon meg többet a pulzusszámról
1. lépés. Értse meg az impulzust
Az impulzus az érezhető vagy hallható szívverés. Az impulzusszámot gyakran pulzusszámként mérik, amely az ember szívverésének sebességét méri; ütés / percben kifejezve. Egy személy normális pulzusszáma 60-100 ütés / perc. Az ennél lassabb vagy gyorsabb impulzus problémát vagy betegséget jelezhet. De néhány ember számára ez normális is lehet.
Például egy sokat edző sportoló pulzusa nagyon lassú, míg a gyakorló személy pulzusa meghaladhatja a 100 percet. Mindkét esetben a pulzusszám szekvenciálisan alacsonyabb vagy magasabb, mint a legtöbb esetben, de ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy probléma van
2. lépés. Értsd meg, hogy az impulzus a hang alapján is elemezhető
A frekvencia használata mellett az impulzus a hang alapján is elemezhető: lágy, vagy gyenge? Ha az impulzus hangos, az azt jelenti, hogy élesebb a szokásosnál? A gyenge pulzus azt jelezheti, hogy egy személy vére térfogata alacsony, ami megnehezíti az impulzus érzését.
Például hangos pulzus észlelhető egy olyan betegnél, aki megijedt vagy éppen futott
3. Lépés. Tudja, hol érezhető az impulzus
Sok helyen érezhető a pulzus a testen. Néhány közülük:
- Carotis pulzus: a légcső két oldalán található, amely a nyak merev része. A nyaki artériák párosítva vannak, és vért szállítanak a fejre és a nyakra.
- Brachialis pulzus: a könyök belső oldalán található.
- Radiális pulzus: érezhető a csuklón a hüvelykujj tövénél, a tenyér felületén.
- Femoralis pulzus: az ágyékban, a lábak és a felsőtest közötti ráncban érezhető.
- Popliteális pulzus: a térd mögött.
- Hátsó sípcsontimpulzus: a bokánál, a lábfej belső részén található, közvetlenül a középső malleolus mögött (az alsó láb alján lévő dudor).
- A dorsalis pedis pulzus: a talp felett, középen. Ezt az impulzust gyakran nehéz érezni.
