A carpalis alagút szindrómát (CTS) a csukló idegeinek összenyomódása és irritációja okozza, ami fájdalmat, zsibbadást, bizsergést és/vagy gyengeséget okoz a csuklóban és a kézben. Ismétlődő izomfeszülés/ficam, törés, kóros csukló anatómia és egyéb olyan állapotok, amelyek csökkentik a carpalis alagút közötti távolságot és növelik a CTS kockázatát. A CTS tünetei gyakran kezelhetők otthon, bár néha orvosi kezelésre van szükség a teljes gyógyuláshoz.
Lépés
Rész 1 /2: Megbirkózás a CTS otthon
1. lépés: Kerülje a középső ideg összenyomódását
A csukló belsejében található csuklócsatorna egy csatorna, amely szalagokhoz rögzített kis karpális csontokból áll. Ez az átjáró védi az idegeket, az ereket és az inakat. A kézben a mozgásért és érzésekért felelős fő ideg a középső ideg. Ezért kerülje azokat a tevékenységeket, amelyek összenyomják és irritálják a középideget, például a csukló ismételt meghúzását, nagy súlyok emelését, hajlított csuklóval alvást és szilárd tárgyak ütését.
- Ügyeljen arra, hogy ne viselje az órát, és a karkötő túl szoros legyen a csuklóján, hogy ne irritálja a középideget.
- A CTS súlyosabb eseteiben a kiváltó okot nehéz pontosan meghatározni. A CTS általában olyan tényezők kombinációjának eredménye, mint például az ízületi gyulladás vagy a cukorbetegség.
- A csukló anatómiája hatással lehet. Vannak, akiknek természetesen kisebb átjáróik vagy kóros formájú kéztőcsontjaik vannak
2. lépés Rendszeresen nyújtsa ki a csuklóját
A csukló napi nyújtása segít csökkenteni vagy minimalizálni a CTS tüneteit. Különösen a csukló meghosszabbítása segít megnyitni a teret a carpalis alagút középső idege számára a körüli szalagok nyújtásával. A legjobb módszer mindkét csukló nyújtására egyszerre az „imádkozó testtartás”. Helyezze össze a tenyerét körülbelül 15 cm -rel a mellkasa előtt. Tartsa 30 másodpercig, és ismételje meg naponta 3-5 alkalommal.
- Alternatív megoldásként fogja össze az ujjait az érintett kezén, és húzza addig, amíg a csukló előtt nyújtást nem érez.
- A csuklónyújtás ideiglenesen kiválthatja a CTS tüneteit, például a kéz bizsergését, de ne hagyja abba, ha nem fáj. Ezek a tünetek idővel eltűnnek.
- A bizsergésen kívül a CTS -hez általában társuló egyéb tünetek közé tartozik a zsibbadás, lüktető fájdalom, gyengeség és/vagy izomelszíneződés (túl sápadt vagy vörös).
Lépés 3. Fogja meg a kezét
Ha azt észleli, hogy (mindkét) kéz alszik, vagy fájdalmat érez a csuklójában, ideiglenesen enyhítse magát úgy, hogy 10-15 másodpercig rázta a kezét, mintha kézmosás után szárítaná a kezén lévő vizet. Ez a mozgás javítja a vérkeringést és az idegáramlást a középidegben, és átmenetileg enyhíti a CTS tüneteit. Munkájától függően előfordulhat, hogy egész nap gyakran meg kell rázni a kezét a CTS tüneteinek kezelésére.
- A CTS tünetei gyakran megjelennek (és kezdődnek) a hüvelyk-, mutató-, középső- és a gyűrűsujj egyes részein. Ez az oka annak, hogy a CTS -ben szenvedő emberek gyakran eldobják a dolgokat, vagy gondatlannak tűnnek.
- A kisujj az egyetlen ujj, amelyet nem érint a CTS, mert a középideget nem keresztezik.
4. lépés Viseljen speciális csuklótámaszt
A félmerev csuklópánt, merevítő vagy sín segít megelőzni a CTS tüneteit, mivel a csuklóját semleges helyzetben tartja, és megakadályozza a megfeszülést. Sínt vagy merevítőt is viselni kell olyan tevékenységek során, amelyek potenciálisan súlyosbíthatják a sérülést, például gépelés, élelmiszerek szállítása, vezetés és teke. Alvás közbeni használata segít enyhíteni az éjszaka megjelenő tüneteket, különösen akkor, ha általában a kezével a testébe dugva alszik.
- Lehet, hogy néhány hétig (éjjel -nappal) csuklópántot kell használnia, hogy a CTS tünetei jelentősen enyhüljenek. Néhányuk számára azonban ezek a kiegészítők kevés segítséget nyújtanak.
- Viseljen csuklópántot éjszaka, ha terhes és CTS -ben szenved, mert a terhesség hajlamos a duzzanat növelésére a kezekben (és lábakban).
- A csuklópánt, a sín és a merevítő megvásárolható a gyógyszertárakban vagy a sportboltokban.
5. lépés. Fontolja meg az alvási helyzet megváltoztatását
Egyes alvási testhelyzetek súlyosbíthatják a CTS tüneteit, ezáltal csökkentve az alvás minőségét. Pontosabban, a karok összeszorításával vagy a testébe bújva aludni (csuklófeszülés) a legrosszabb helyzet a CTS kiváltásához. Ezenkívül a karok kinyújtása a fej fölött szintén nem jó alvási helyzet. Aludjon fekve vagy az oldalán, karjait egymáshoz közel, tartsa nyitva a karját és a csuklóját semleges helyzetben. Ez a helyzet megkönnyíti a vérkeringést és az idegek áramlását.
- Amint fentebb említettük, a csuklótámasz alvás közbeni viselése segít megelőzni a rossz alvási helyzetet, de időbe telik, amíg megszokja.
- Ne aludjon hason, a csuklóját összenyomva (feszítve) a párna alatt. Általában azok az emberek, akik ezzel a pozícióval alszanak, a kezükben zsibbadtságban és bizsergésben vannak.
- A legtöbb csuklótámasz nejlonból készül, és tépőzárral van rögzítve, ami bőrirritációt okozhat. Ezért az irritáció csökkentése érdekében takarja le a zoknit vagy sajtkendőt.
6. lépés. Nézze meg alaposan a munkahelyét
Az alvó helyzet mellett a CTS tüneteit a munkahely rossz kialakítása is okozhatja vagy kiválthatja. Ha a számítógép billentyűzetének, egérének, asztalának vagy székének helyzete nem egyezik meg a magasságával és a testarányával, akkor a csukló, a váll, a nyak és a hátsó rész megterhelődik. Ezért győződjön meg arról, hogy a billentyűzet megfelelően van elhelyezve, hogy a csukló ne nyúljon vissza a gépelés közben. Fontolja meg egy ergonomikus billentyűzet és egér beszerzését, amelyek csökkentik a kéz és a csukló terhelését. Talán ezeket a költségeket az irodája vagy a főnöke állhatja.
- Helyezzen egy vékony párnát a billentyűzet és az egér alá, hogy csökkentse a kézre és a csuklóra gyakorolt hatást.
- Kérje meg a foglalkozási terapeutát, hogy tekintse át a munkahelyét, és tekintse meg a test számára szükséges ergonómiai változásokat.
- A számítógépek és pultok előtt dolgozók (pl. Pénztárosok) hajlamosabbak a CTS -re.
Lépés 7. Vásároljon kereskedelmi gyógyszert
A CTS tünetei gyakran kapcsolódnak a csuklóban kialakuló gyulladáshoz/duzzanathoz, ezáltal hozzájárulva a középső ideg és a környező erek károsodásához. Ezért vegyen be egy NSAID-t (nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszert), például ibuprofent vagy naproxent a CTS tüneteinek legalább ideiglenes enyhítésére. A fájdalomcsillapítók, például az acetaminofen szintén ellensúlyozhatják a CTS fájdalmát, de nincsenek hatással a gyulladásra/duzzanatra.
- Az NSAID-ok és fájdalomcsillapítók csak rövid távú megoldást jelenthetnek a fájdalom enyhítésére. Nincs bizonyíték arra, hogy ezek a gyógyszerek hosszú távon gyógyítanák vagy enyhítenék a CTS -t.
- Az NSAID -ok túl hosszú (vagy egyszerre több) szedése jelentősen növeli a gyomorirritáció, a fekélyek és a veseelégtelenség kockázatát. Mindig kövesse a csomagoláson található adagolást.
- Túl sok acetaminofen fogyasztása károsíthatja a májat.
Rész 2 /2: Orvosi kezelés megszerzése a CTS -hez
1. lépés. Kérjen időpontot a háziorvosával
Ha a fent említettek bármelyikét tapasztalja, több mint néhány hétig, keresse fel orvosát ellenőrzésre. Az orvos megvizsgálja és röntgenfelvételt készíthet, hogy kizárja a CTS-hez hasonló betegségeket, például az ízületi gyulladást (reumatoid artritisz), az osteoarthritist, a cukorbetegséget, a csukló stressztörését vagy az érrendszeri problémákat.
- Gyakran végeznek elektro-diagnosztikai teszteket (EMG és idegvezetés), hogy megerősítsék a CTS diagnózisát a középső idegfunkció mérésével.
- Előfordulhat, hogy bizonyos feladatokat kell elvégeznie, amelyeket a CTS -ben szenvedőknek nehéz végrehajtani, például szorosan ökölbe szorítani az öklét, hüvelykujját határozottan a mutatóujjához szorítani, és apró tárgyakat óvatosan mozgatni.
- Orvosa megkérdezheti a foglalkozásáról, mert egyes foglalkozások nagyon érzékenyek a CTS -re, például asztalosok, pénztárosok, szerelőszalag -dolgozók, zenészek, autószerelők és sokat használnak számítógépet.
2. Látogasson el egy egészségügyi szakemberhez, például fizikoterapeutához vagy masszőrhöz
- Fizikoterápia. A CTS tünetei gyakran konzervatív módon kezelhetők. A fizikoterapeuta (vagy fizioterapeuta) megvizsgálja az ízületeket, az izmokat és a szalagokat, hogy megtalálja a carpalis alagút tüneteinek alapvető okát. A kezelések tartalmazhatnak olyan módszereket, mint az ultrahang a gyulladás enyhítésére, és az ergonómia oktatása a munkahely vagy a napi tevékenységek felmérésére és megváltoztatására a stressz csökkentése érdekében.
- Masszázsterápia. Bizonyos esetekben a carpalis alagút szindróma tünetei összefügghetnek a myofascialis fájdalom szindrómával (Myofascial Pain Syndrome), amely a triggerpontok jelenlétével járó állapot, vagy közismertebb nevén izomcsomók. A kutatások azt mutatják, hogy sok carpalis alagút tünetekkel küzdő embernél vannak kiváltó pontok. Ezenkívül tanulmányok kimutatták, hogy ezen csomópontok kezelése segít enyhíteni a CTS tüneteit.
Lépés 3. Próbálja ki a kortikoszteroid injekciókat
Orvosa kortikoszteroid injekciókkal (például kortizonnal) történő kezelést javasolhat a csuklójába vagy a kéz aljába a fájdalom, gyulladás és a CTS egyéb tüneteinek enyhítésére. A kortikoszteroidok erőteljes és gyors hatású gyógyszerek, amelyek csökkenthetik a csukló duzzanatát és enyhíthetik a középső ideg nyomását. Egy másik lehetőség az étrendi szteroidok szedése, de ezek nem olyan hatékonyak, mint az injekciós szteroidok. Ezenkívül hajlamosabb a mellékhatásokra.
- A CTS kezelésére általában használt egyéb szteroidok közé tartozik a prednizolon, a dexametazon és a triamcinolon.
- A kortikoszteroid injekcióhoz társuló szövődmények közé tartozik a helyi fertőzés, a túlzott vérzés, az inak gyengülése, az izomsorvadás és az idegkárosodás. Ezért az injekciókat általában évente csak 2 alkalommal korlátozzák.
- Ha a szteroid injekciók nem csökkentik jelentősen a CTS tüneteit, akkor fontolja meg a műtétet.
4. Lépés. Tekintsük a carpalis alagút műtétét végső megoldásnak
Ha minden otthoni jogorvoslat nem enyhíti a CTS tüneteit, orvosa műtétet javasolhat. A sebzés legyen az utolsó lehetőség a további károsodás veszélye miatt, bár jelentősen csökkentheti a beteg tüneteit. A CTS műtét célja a középső idegre nehezedő nyomás enyhítése az ideget összenyomó elsődleges szalag elvágásával. A CTS műtét kétféleképpen végezhető: endoszkópos és nyílt műtét.
- Az endoszkópos műtét során vékony, teleszkópszerű műszert használnak, amelynek végén egy apró kamera található (endoszkóp), amelyet a csukló vagy a tenyér bemetszésén keresztül a carpalis alagútba helyeznek. Az endoszkóp lehetővé teszi a sebész számára, hogy belelásson a carpalis alagútba, és elvágja a problémás szalagokat.
- Az endoszkópos műtét általában kevesebb fájdalmat és mellékhatást okoz, valamint a leggyorsabb gyógyulási időt.
- Ezzel szemben a nyílt műtét egy nagyobb bemetszést jelent a tenyérben és a csukló felett, hogy elvágja a szalagokat és felszabadítsa a középideget.
- A műtét kockázatai a következők: idegkárosodás, fertőzés és szöveti sebképződés. Mindezek súlyosbíthatják a CTS -t.
5. Légy türelmes a művelet során
Az ambuláns CTS műtét során sokat fognak kérni, hogy emelje fel a kezét a szíve fölé, és mozgassa az ujjait, ami segít csökkenteni a duzzanatot és megelőzni a merevséget. Az enyhe fájdalom, gyulladás és a kéz/csukló merevsége gyakori a műtét után akár 6 hónappal később is, és a teljes gyógyulás általában egy évet vesz igénybe. A műtét utáni első 2-4 hétben csuklópántot kell viselni, bár a kezek használata nem ajánlott.
- A legtöbb CTS tünet javul a műtét után, de a gyógyulás gyakran lassú és fokozatos. A kéz erőssége általában 2 hónappal a műtét után normalizálódik.
- A CTS a műtét után körülbelül 10% -ban megismétlődik, és hónapokkal vagy évekkel későbbi műtétet igényelhet.
Tippek
- A legtöbb CTS -ben szenvedő ember nem dolgozik számítógépen, vagy ismétlődő fizikai munkát végez. A CTS -nek számos más oka és kockázati tényezője van.
- Ha vibráló berendezést használ, érzékenyebb a CTS -re. Ezért tartson gyakori szüneteket.
- Hajlamosabb a kéz/csukló tüneteinek észlelésére hideg környezetben. Ezért lehetőleg tartsa melegen a karját.
- A B6 -vitamin -kiegészítők egyes embereknél enyhíthetik a CTS tüneteit, bár az ok még nem ismert. A túl magas B6 bevitel zsibbadást és bizsergést okozhat a végtagokban.
- A carpalis alagút műtétje után még 3 hónapig zsibbadást tapasztalhat, amíg felépül.
