A máj, egy nagy focilabda alakú szerv a jobb felső hasban, kulcsfontosságú az egészséges testi funkciókhoz. A máj tisztítja és szűri a vért, és eltávolítja a szervezet által termelt káros vegyi anyagokat, amelyek belépnek a véráramba. Ezenkívül a máj epét termel, amely elősegíti a zsírok lebontását az élelmiszerekből, és cukrot (glükózt) tárol, hogy további energiát nyújtson a szervezet számára. A megnagyobbodott máj vagy hepatomegália valójában nem betegség, hanem bizonyos egészségügyi állapotok tünete, például alkoholizmus, vírusfertőzések (hepatitisz), anyagcserezavarok, rák, epekő és egyes szívbetegségek. Annak megállapításához, hogy a máj megnagyobbodott -e, ismernie kell a jeleket és tüneteket, szakember diagnózisát kell kérnie, és tisztában kell lennie a kockázati tényezőkkel.
Lépés
Rész 1 /3: A jelek és tünetek felismerése
1. lépés. Ismerje fel a sárgaság tüneteit
Ezt a fájdalmat a bőr, a nyálka és a szemfehérje besárgulása jellemzi - a túlzott bilirubin termelés miatt. A bilirubin narancssárga-sárga pigment, amely az epében található, a szervezet véráramában. Mivel az egészséges máj általában megszabadul a bilirubin feleslegétől, ez azt jelenti, hogy jelenléte májproblémára utal.
A sárgaság tünetei általában akkor jelentkeznek, amikor a máj súlyosan veszélyeztetett. Ha ezt tapasztalja, azonnal forduljon orvoshoz
2. lépés. Keresse meg a fájdalmat vagy duzzanatot a hasban
Ha nem terhes, a duzzadt has általában zsír, folyadék vagy széklet felhalmozódását jelzi, vagy megnagyobbodott daganat, ciszta, mióma vagy más szerv, például a máj vagy a lép jelenlétét jelzi. Bizonyos esetekben akár úgy is nézhet ki, mintha nyolc hónapos terhes lenne - annak ellenére, hogy nem. A hasi duzzanat számos oka olyan egészségügyi állapotot jelez, amelyet orvosnak kell megvizsgálnia.
- Amikor folyadék halmozódik fel, ezt ascitesnek nevezik, és ez a megnagyobbodott máj gyakori tünete.
- Ez a gyomorduzzanat gyakran csökkenti az étvágyat, mert úgy érzi, hogy túl "tele van" enni. Ezt a tünetet „korai jóllakottságnak” nevezik. A duzzadt gyomor miatt teljesen elveszítheti étvágyát is.
- Borjúduzzanatot is tapasztalhat.
- A hasi fájdalom a máj megnagyobbodásának jele is lehet, különösen, ha más tünetei vannak.
Lépés 3. Ismerje fel azokat a gyakori tüneteket, amelyek a máj megnagyobbodására utalhatnak
A láz, az étvágytalanság, az émelygés, a hányás és a fogyás a megnagyobbodott máj nem specifikus tünetei, de jelezhetnek májbetegséget és megnagyobbodást, ha ezek a tünetek súlyosak, elhúzódnak vagy hirtelen jelentkeznek.
- Az étvágy hiánya vagy az étkezéstől való tartózkodás kísérheti a hasi duzzanatot is - amint azt fentebb említettük. Vagy ez az állapot az epehólyag -betegség tüneteit is mutathatja (az epehólyag -fájdalomban szenvedők általában nem akarnak enni, mert fájdalmat okoznak). Néha a rák és a hepatitis is ellenszenvet okozhat az evéssel szemben.
- Az orvosok általában azt feltételezik, hogy a súlycsökkenés a testtömeg több mint 10% -a. Ha nem próbál lefogyni, de tapasztalja, hívja orvosát.
- A láz a test gyulladásának tünete. Mivel a megnagyobbodott májat olyan fertőzés okozhatja, mint a hepatitis, fontos felismerni és kezelni a lázat, amint bekövetkezik.
- A sápadt, világosszürke vagy akár fehér színű széklet májproblémákra is utalhat.
4. lépés. Tudja meg, hogy könnyen elfárad -e
Ha ezt megtapasztalja, akkor egy kis tevékenység után gyorsan fáradtnak érzi magát. Ez akkor fordulhat elő, ha a máj tápanyagai megsérülnek, és a szervezet az izomszövetet égeti el alternatív energiaforrások tápanyagaként.
A fáradtság májproblémák jelenlétére utalhat, a duzzanat pedig egy következő tünet lehet. A vírusos hepatitis és a rák is okozhat fáradtságot
5. lépés Vigyázzon a rosszabbodó viszketésre
A máj károsodása esetén viszketés (bőrviszketés) alakulhat ki. A viszketés lokalizálható vagy általánosítható. Ez az állapot akkor fordulhat elő, ha a májban az epeutak el vannak zárva. Ennek eredményeként a véráramba került epesók a bőrön összegyűlnek és viszketést okoznak.
Bár a viszketés kezelése megköveteli a kiváltó állapot kivizsgálását és kezelését, ezt az érzést gyógyszerekkel is enyhítheti, beleértve az Atarax -ot (vegyen be egy tablettát 25 mg -os adagban hat óránként, ha szükséges) és a Benadryl -t (25 mg hat óránként)). óra szükség szerint). Ha a viszketése súlyos vagy elviselhetetlen, használjon nyugtatót, például Ativan -t (10 mg tabletta), hogy segítsen elaludni, még akkor is, ha kényelmetlenül érzi magát
6. lépés. Keresse meg a pók angioma tüneteit
Ez az állapot, vagy néha póknevinek is nevezik, egy megnagyobbodott véredény, amely egy központi vörös pontról terjed, és úgy néz ki, mint egy pókháló. A megnagyobbodott vénák általában az arcon, a nyakon, a kezeken és a mellkas felső felén jelentkeznek, és májbetegség/hepatitis jelei.
- Azok a pók nevi esetek, amelyek csak egy ponton fordulnak elő, általában nem aggódnak. Ha azonban egyéb egészségügyi állapotokat vagy tüneteket tapasztal, például fáradtságot, gyengeséget, duzzanatot vagy sárgaság jeleit, keresse fel orvosát, mivel májproblémái lehetnek. Ezenkívül, ha póknevi több helyen is előfordul, forduljon orvoshoz is, mert ez azt jelzi, hogy valami nincs rendben a májával.
- A pók angiómák mérete eltérő, legfeljebb 5 mm átmérőjű.
- Ha elég erősen nyomja meg az ujját, a vörös szín ebben az állapotban néhány másodpercre eltűnik, és fehér lesz, mert a vér elzáródik.
Rész 3 /3: Kérjen professzionális diagnózist
1. lépés. Kérjen időpontot egészségügyi szolgáltatójával
A kinevezés kezdetén az orvos orvosi feljegyzést kér. Légy őszinte, és mondj el neki mindent, ami történt.
- Ne feledje, hogy orvosa néhány kérdése meglehetősen személyes lesz, és szerhasználatot, alkoholfogyasztást és szexuális partnereket tartalmaz. Az Ön által adott válaszok azonban nagyon fontosak a diagnózis szempontjából. Mondja el világosan, hogy mi.
- Tájékoztassa kezelőorvosát az összes szedett gyógyszerről vagy kiegészítésről, beleértve a vitaminokat és a növényi gyógyszereket is.
2. lépés Kérjen fizikális vizsgálatot
A klinikai fizikális vizsgálat az első lépés a megnagyobbodott máj diagnosztizálásában. Kezelőorvosa először a sárgaság és a pókos angiómák jeleinek ellenőrzésével kezdi, ha nem jelentette ezeket a tüneteket. Ekkor megvizsgálhatja a májat, ha megérzi a hasát.
A megnagyobbodott máj kínosnak, petyhüdtnek vagy szilárdnak érezheti magát, és az októl függően kidudorodhat vagy nem. Ez a fajta vizsgálat meghatározhatja a szint méretét és textúráját, hogy ellenőrizze a máj megnagyobbodásának mértékét. Az orvos kétféle fizikai vizsgálatot fog alkalmazni: ütővizsgálatot és tapintást
3. lépés: Ütő segítségével ellenőrizze a máj állapotát
Az ütés módszer a máj méretének ellenőrzésére és annak biztosítására, hogy az ne lépje át a megfelelő bordaszegély (bordák) határait, ami a védőgátja. Ez a módszer úgy működik, hogy feltárja a test belső szerveit a létrehozott hang elemzésén keresztül. Az orvos ezt a vizsgálatot úgy végzi el, hogy megérinti a test felületét és hallgatja a hangot. Ha halk hangot hall, amely több mint 2,5 cm -rel tart a bordák alatt, a máj megnagyobbodhat. Ne feledje, hogy ha hasi duzzanata van, ez a vizsgálat nem lesz pontos, és szükség lehet hasi ultrahangra.
- Ha orvosa jobbkezes, akkor bal kezét a mellkasára helyezi, és középső ujját a mellkas falához nyomja. Jobb keze középső ujjával megérinti a bal keze középső ujjának félpontját. Ezt a mozdulatot csuklóról kell kezdeni (mint zongorázáskor).
- A mellkas alól kiindulva az ütőhang dobhártya hangot ad ki. Ennek az az oka, hogy a tüdeje abban a helyen van, és megtelik levegővel.
- Az orvos lassan, egyenes vonalban halad lefelé a máj fölött, hogy megnézze, mikor változik a dob dobhangja „dübörgő” hangra. Ez a hang azt jelzi, hogy az orvos befejezte a máj vizsgálatát. Továbbra is keresi és figyeli a hangot, amikor a part menti szegély (bordák) végén lévő területhez közeledik, hogy lássa, hallja -e ugyanazt a hangot, és ha igen, milyen messze. Az orvos abbahagyja, ha ez a hang különböző bélhangokká változik (pl. Gázképződés és emésztési zavarok).
- Kiszámítja a májtól a bordaszélekig mért távolságot (centiméterben). Ez általában betegség jele, mivel bordáink fontos belső szervek, például a máj és a lép védelmét szolgálják. Ha a tüdeje hiperinflált, amikor normálisan egészséges, orvosa érezheti a máj széleit.
4. lépés: Próbálja ki a tapintási módszert a máj alakjának és konzisztenciájának meghatározásához
Orvosa tapintással is meghatározza, hogy a máj megnagyobbodott -e. A tapintás, mint az ütős módszer, érintést és kéznyomást alkalmaz.
- Ha orvosa jobbkezes, akkor bal kezét a jobb oldalára helyezi. Lélegezzen be mélyen és lassan, amikor megpróbálja „elkapni” a karot a kezei között. Ujjainak hegyével fogja érezni a májat a bordakeret szélén és alján. Az orvos olyan fontos részleteket tanulmányoz, mint az alak, a konzisztencia, a felületi textúra, a lágyság és a határok élessége.
- Az orvos érzékeli a máj durva, szokatlan vagy domború felületi textúráját, és megállapítja, hogy a máj kemény -e vagy sem. Azt is meg fogja kérdezni, hogy nem érzi -e visszautasítva magát, amikor megnyomja.
5. lépés Végezzen vérvizsgálatot
Orvosa vérmintát vehet, hogy ellenőrizze a máj működését és egészségét. A vérvizsgálatokat általában vírusfertőzés, például hepatitisz jelenlétének meghatározására használják.
A vérminta a máj enzimjeinek szintjét is megmutatja, amelyek fontos információkat szolgáltathatnak egészségükről és működésükről. Más vérvizsgálatokra is szükség lehet, beleértve a vérsejtszám -vizsgálatot, a hepatitisz vírusvizsgálatot és a véralvadási tesztet. Az utóbbi két teszt különösen hasznos a májműködés ellenőrzésére, mert felelős a vérrögképződést elősegítő fehérje előállításáért
6. lépés. Végezze el a képvizsgálatot
A diagnózis megerősítésére és a máj és a környező szövetek anatómiájának vizsgálatára általában olyan képalkotó teszteket javasolnak, mint az ultrahang, a számítógépes tomográfia (CT) és a mágneses rezonancia képalkotó MRI. Ezek a vizsgálatok konkrét információkat nyújthatnak orvosának, hogy pontos elemzést készítsenek a máj állapotáról.
- Hasi ultrahang - Ebben a tesztben feküdni fog. Ezután egy hangszert tartanak, és a has fölé mozgatják. Ez az eszköz nagyfrekvenciás hanghullámokat bocsát ki, amelyek visszapattannak a test szerveiről, és amelyeket a számítógép fogad. Ezt az üzenetet a gyomor belső szerveinek képeként fordítják le. Kezelőorvosa megmondja Önnek, mire készüljön fel a vizsgálatra, de általában nem szabad enni vagy inni a vizsgálat előtt.
- Hasi CT-vizsgálat-A CT-vizsgálat során röntgensugarakat használnak, hogy keresztmetszeti képeket készítsenek a hasi régió körül. Feküdnie kell egy keskeny asztalon, amelyet a CT-készülékbe helyeznek, és mozdulatlannak kell maradnia, amíg a röntgenfelvétel készül, és körülveszi a testét. Az eredmény a számítógépben képképpé alakul. Kezelőorvosa megmondja, hogyan kell felkészülni erre a vizsgálatra. Mivel a CT -vizsgálatok néha speciális festéket fecskendeznek a szervezetébe (injekcióval vagy szájon át), előfordulhat, hogy nem tud inni vagy enni előtte.
- MRI hasi vizsgálat-Ez a teszt mágneseket és rádióhullámokat foglal magában, hogy sugárzás (röntgensugarak) helyett képeket készítsen a has belsejéről. Le kell feküdnie egy keskeny asztalra, amelyet egy nagy, alagútszerű szkennerbe helyeznek. A szervek megjelenésének tisztázása érdekében ez a teszt festéket használhat. Ha szüksége van rá, az orvos előre megmondja. Más tesztekhez hasonlóan előfordulhat, hogy előzetesen arra kérik, hogy ne egyen vagy igyon.
7. lépés Kövesse az endoszkópos-retrográd cholangiopancreatography (ERCP) vizsgálatot
Ezt a vizsgálatot egy szondával végzik, amely az epevezetékben keres problémákat, ez az a cső, amely az epét a májból az epehólyagba és a vékonybélbe szállítja.
- Ebben a tesztben egy IV injekciót helyeznek a karjába, és kapnak valamit, ami ellazít. Ezután az orvos a szájon át a nyelőcsőbe és a gyomorba helyezi az endoszkópot, amíg el nem éri a vékonybélt (a gyomor legközelebbi részét). Katétert helyez be az endoszkópon keresztül az epevezetékbe, amely összeköti a hasnyálmirigyet és az epehólyagot. Ezután az orvos festéket fecskendez ebbe a csatornába, hogy minden problémát tisztábban lásson. Az utolsó lépés általában egy röntgenvizsgálat.
- Ezt a tesztet általában képalkotó vizsgálatok, például ultrahang, CT vagy MRI vizsgálat után hajtják végre.
- Csakúgy, mint a többi említett vizsgálat, az orvos megmondja az eljárást és mire számíthat. Engedélyt kell adnia az ECRP ellenőrzésre, és nem szabad enni és inni az előző négy órában.
- Az ERCP jó választás lehet, mert az orvosok a kezelés megkönnyítésére is használhatják. Például, ha kövek vagy egyéb akadályok vannak az epevezetékben, az orvos eltávolíthatja azokat az ERCP vizsgálat során.
Lépés 8. Próbáljon meg fontolni egy májbiopsziát
Általános szabály, hogy a megnagyobbodott máj és bármely betegség vagy állapot sikeresen diagnosztizálható anamnézis, fizikális vizsgálat, vérvizsgálatok és képalkotó vizsgálatok segítségével. Bizonyos helyzetekben azonban biopsziát is javasolhatnak, különösen akkor, ha a diagnózis nem egyértelmű, vagy lehetséges rákos.
A biopsziás eljárás során hosszú, vékony tűt használnak a májba, és mintát vesznek a szövetéből. Ezt általában májszakember (gasztroenterológus vagy hepatológus) végzi. A vizsgálat invazív jellege miatt helyi vagy általános érzéstelenítést kapnak. A minta eredményeit ezután laboratóriumba küldik további vizsgálat céljából, különösen annak megállapítására, hogy vannak -e rákos sejtek
9. lépés. Kövesse a mágneses rezonancia elasztográfia (MRE) vizsgálatát
Ez az új képalkotó technika egyesíti az MRI -t a hanghullámokkal, hogy vizuális térképet (elasztográf) készítsen. Ez a térkép hasznos lehet a test szöveteinek - ebben az esetben a máj - feszültségének ellenőrzéséhez. A máj megkeményedése a krónikus betegségek tünete, és az MRE módszerrel kimutatható. Ez a teszt nem invazív, és alternatívája lehet a biopsziának.
Az MRE egy új, de gyorsan fejlődő technológia. Ezt a technológiát csak néhány egészségügyi központ kínálja, de népszerűsége növekszik. Beszélje meg kezelőorvosával, hogy ez az opció megfelel -e Önnek
Rész 3 /3: Óvakodj a kockázati tényezőktől
1. lépés. Határozza meg a hepatitis kockázatát
A hepatitis A, B és C gyulladást okoz, és megnagyobbodott májat eredményezhet - amelyet lágy, gyengéd élek is jellemeznek. Ha bármilyen hepatitis támadása támad, nagyobb a kockázata a megnagyobbodott máj kialakulásának.
A májkárosodást az immunsejtek és a májat elárasztó vér okozza a hepatitis fertőzés elleni küzdelemben
2. lépés. Gondolja meg, hogy jobboldali szívelégtelensége van-e
Az ilyen szívelégtelenség megnagyobbodott májhoz vezethet, a széle is lágy és gyengéd.
Ez azért fordul elő, mert a vér összegyűlik a májban, amit a szív nem hatékony pumpálása okoz. Mivel a szív nem teszi a dolgát, a vér visszatér a májba
3. Ismerje meg a cirrhosis kockázatát
A cirrózis egy krónikus betegség, amely a fibrózis (a hegszövet túlzott termelése) következtében növeli a máj sűrűségét. A cirrózis általában rossz életmódválasztás eredményeként jelentkezik, és negatívan befolyásolja a májat, például az alkohollal való visszaélést.
A cirrózis a máj megnagyobbodását vagy zsugorodását okozhatja, bár gyakrabban a megnagyobbodással jár
4. Lépés. Vegye figyelembe az anyagcsere vagy genetikai állapotát
Azok a személyek, akiknek bizonyos gén- vagy anyagcsere -betegségeik vannak, mint például a Wilson -kór és a Gaucher -kór, nagyobb a kockázata a megnagyobbodott máj kialakulásának.
5. lépés: Ismerje meg a rák kockázatát
A rákos betegeknél a máj terjedése (áttét) miatt megnagyobbodott máj lehet. Ha rákot diagnosztizálnak, különösen a máj közelében lévő szervek daganatát, akkor nagyobb a kockázata a megnagyobbodott máj kialakulásának.
6. Légy óvatos a túlzott alkoholfogyasztással
A krónikus alkoholfogyasztás (több mint néhány ital hetente) károsíthatja a májat és akadályozhatja regenerálódását. Ez a két hatás ezután visszafordíthatatlan szerkezeti és funkcionális károsodáshoz vezethet.
- Ha a máj elveszíti funkcióját az alkoholfogyasztás miatt, akkor megnövekedhet és megduzzadhat, mivel csökkent a folyadékfelvevő képessége. Túl sok alkohol fogyasztása esetén zsírlerakódást is tapasztalhat a májban.
- Az Egyesült Államokban a Nemzeti Intézet az alkohollal való visszaéléssel és alkoholizmussal "mérsékelt" alkoholfogyasztási stílust határoz meg, amely nőknél legfeljebb napi 1, férfiaknál napi 2 alkoholos italt tartalmaz.
Lépés 7. Fontolja meg a gyógyszerfogyasztást
Sok vény nélkül kapható gyógyszer károsíthatja a májat, ha hosszabb ideig vagy az ajánlott adagokat meghaladja. A májra leginkább káros gyógyszerek közé tartoznak az orális fogamzásgátlók, az anabolikus szteroidok, a diklofenak, az amiodaron és a sztatinok.
- Ha hosszú ideig gyógyszert szed, rendszeresen ellenőrizze magát, és engedelmesen kövesse orvosa tanácsát.
- Az acetaminofen (tylenol), különösen, ha túlzott mennyiségben szedik, gyakori oka a májelégtelenségnek és a megnagyobbodásnak. A kockázat nagyobb, ha az acetaminofent alkohollal keverik.
- Ne feledje, hogy egyes gyógynövény -kiegészítők, például a fekete cohosh, a ma huang és a fagyöngy is növelhetik a májkárosodás esélyét.
8. lépés. Figyeljen a zsíros ételek bevitelére
A zsíros ételek rendszeres fogyasztása, beleértve a hasábburgonyát, a hamburgert vagy más tápláló ételeket, zsír felhalmozódását eredményezheti a májban. Ezt az állapotot zsíros májnak nevezik. Zsírok halmozódnak fel, amelyek végül elpusztítják a májsejteket.
- A károsodott máj megzavarodik és megduzzadhat, mert a zsír felhalmozódása mellett csökken a vér- és toxin -feldolgozó képessége.
- Ne feledje, hogy a túlsúly vagy az elhízás növeli a májbetegségek kockázatát. Ennek megállapításához számítsa ki a testtömeg -indexét (BMI), amely a test zsírszintjét jelzi. A BMI -t úgy kell kiszámítani, hogy az ember súlyát kilogrammban (kg) elosztjuk négyzetméteres magasságával. A 25-29,9-es BMI azt jelenti, hogy egy személy túlsúlyos, míg a 30-nál nagyobb BMI azt jelenti, hogy az alany elhízott.
