A méhen kívüli terhesség (méhen kívüli terhesség) a megtermékenyített petesejtnek a petevezetékben vagy máshol, a méhen kívüli rögzítése. A méhen kívüli terhesség azonnal orvosi vészhelyzetbe fordulhat, ha nem kezelik vagy nem észlelik. Éppen ezért tudnia kell a méhen kívüli terhesség tüneteit, és hogyan diagnosztizálhatja és kezelheti ezt az állapotot orvos segítségével.
Lépés
Rész 1 /3: A méhen kívüli terhesség tüneteinek azonosítása
1. lépés. Vigyázzon a menstruációjára
Ha nem jön meg a menstruációja, annak ellenére, hogy mindenféle fogamzásgátlás nélkül szexelt, végezzen terhességi tesztet.
- Még akkor is, ha a méhen kívüli terhesség nem alakul ki a méhben, a szervezet a terhesség tipikus jeleit mutatja.
- Ha méhen kívüli terhessége van, a terhességi teszt általában pozitív. De tudnia kell, hogy ez a teszt hamis pozitív eredményt vagy hamis negatív eredményt adhat. Tehát ha kétségei vannak, jobb, ha orvoshoz fordul, hogy vérvizsgálatot végezzen és megerősítse azt.
2. lépés: Keresse meg a terhesség egyéb jeleit
Ha teherbe esik, akár a méhbe ültetett petesejt (mint a normál terhesség alatt), akár a petevezetékbe, vagy máshová (például méhen kívüli terhesség esetén), akkor is előfordulhat az alábbi gyakori tünetek némelyike vagy többsége:
- a mell megpuhul
- gyakori vizelés
- Hányinger, hányással vagy anélkül
- nem menstruál (mint korábban említettük).
3. lépés. A gyomor fáj
Ha megerősítette, hogy terhes, vagy ha még mindig bizonytalan, de fáj a gyomra, akkor ennek oka lehet a méhen kívüli terhesség.
- A fájdalom elsősorban a növekvő magzat által a környező szövetekre gyakorolt nyomásnak köszönhető, amely méhen kívüli terhesség esetén nem rendelkezik elegendő hellyel a magzat elhelyezéséhez (például a petevezetékekben a leggyakoribb hely méhen kívüli terhességek, amelyek nem a magzat befogadására szolgálnak például). fejlődő).
- A hasi fájdalom lehet éles és súlyos, vagy bizonyos esetekben nem is fájdalmas.
- A fájdalom gyakran növekszik, amikor mozog, és az izom nyúlik, és csak a has egyik oldalán lokalizálódik.
- A váll fájdalmas is lehet, mert a hasi vér irritálja a vállhoz vezető idegeket.
- A kerek szalagfájdalom azonban gyakori állapot a terhesség alatt. A fájdalom egyenletesen jelentkezik az egyik (vagy mindkét) oldalon, és időközönként jelentkezik (ami általában néhány másodpercig tart). A különbség az, hogy a kerek szalagfájdalom általában a második trimeszterben jelentkezik. A méhen kívüli terhesség fájdalma általában hamarabb jelentkezik.
4. lépés. Ügyeljen a hüvelyi vérzésre
Enyhe vérzés léphet fel a húzódó petevezetékek irritációja miatt. Súlyos, erős vérzés is előfordulhat később, amikor a magzat odáig fejlődik, hogy a petevezeték elszakad. Ha bármilyen terhességi korban vérzést tapasztal, azonnal forduljon orvoshoz, különösen akkor, ha a vérzés folyamatos vagy bőséges. Ebben az állapotban jobb, ha gyorsan cselekszik, és azonnal menjen a sürgősségi osztályra. Ne halogassa.
- A petevezeték szakadása következtében fellépő súlyos vérzés (ami méhen kívüli terhesség miatt fordulhat elő) hatalmas vérveszteséghez, ájuláshoz és - nagyon ritka esetekben - azonnali halálhoz vezethet, ha az egészségügyi dolgozók nem kezelik azonnal.
- Egyéb súlyos tünetek (a vérzésen kívül), amelyek azonnali orvosi ellátást igényelnek, a hasi fájdalom, a szédülés, a szédülés, a hirtelen sápadtság, a mentális zavartság, amelyek mind a megszakadt méhen kívüli terhesség tüneteit jelezhetik.
- A tojás beültetése során fellépő vérzés normális. Ez az állapot egy héttel a menstruáció várható időpontja előtt jelentkezik (vagy 3 héttel az utolsó menstruáció után), és a váladék színe rózsaszín vagy barna színű lesz, és néhány párnát megtölthet. Eközben a méhen kívüli terhességben a vérzés általában később következik be, azaz az embrió beültetése után, és elkezd fejlődni egy olyan térben, amely nem tudja optimálisan befogadni a növekedését.
- Ha azonban a terhesség bármely szakaszában a vérzés élénkvörös, a hangerő sok betéttel megtelik, és az állapota néhány napon belül nem javul, azonnal forduljon orvoshoz.
Rész 2 /3: A méhen kívüli terhesség diagnosztizálása
1. lépés: Nézze meg, hogy vannak -e kockázati tényezői a méhen kívüli terhességnek
Ha a fent említett tünetek bármelyikét tapasztalja, figyelnie kell arra is, hogy a méhen kívüli terhesség magas kockázatú csoportjába tartozik-e. Számos tényező is növelheti a nők esélyét a méhen kívüli terhességre.
- Általánosságban elmondható, hogy azok a nők, akik korábban méhen kívüli terhességben szenvedtek, nagyobb valószínűséggel tapasztalják ezt az állapotot a jövőben.
- Egyéb kockázati tényezők: medencefertőzés (szexuális úton terjedő fertőzés [STI]), több szexuális partnerrel (mivel ez növeli az ismeretlen STI kockázatát), daganat vagy rendellenesség a petevezetékben, korábbi hasi vagy kismedencei műtét, spirált helyeztek be, endometriózisban szenvednek vagy dohányoznak.
- Emellett kockázati tényezők is felmerülnek, ha egy nő sterilizálást kapott (más néven „petevezeték -elkötési” műtét, azaz a petevezetékek megkötése a jövőbeli terhességek megelőzése érdekében). Ez a módszer általában sikeres a terhesség megelőzésében. Ha azonban egy személy úgy dönt, hogy újra teherbe esik, a méhen kívüli terhesség kockázata sokkal nagyobb lesz.
2. lépés: Ellenőrizze a -HCG szintet a vérvizsgálatban
Ez az első lépés a méhen kívüli terhesség diagnosztizálásához.
- -HCG a fejlődő embrió és a méhlepény által kiválasztott hormon. Tehát ez a hormon a terhesség előrehaladtával növekedni fog, és egy biztosabb (és megbízhatóbb) terhességi teszt.
- Ha a -HCG szintje meghaladja az 1500 NE/l értéket (általában 1500-2000 NE/l közötti aggodalomra ad okot), de ultrahanggal vizsgálva nincs látható terhesség a méhben, az orvos tájékoztatja Önt a méhen kívüli terhesség. Ennek az az oka, hogy a -HCG szintek általában magasabbak a méhen kívüli terhességben, mint a normális terhességben a méhen belül. Tehát erre mindenképpen oda kell figyelni.
- Ha méhen kívüli terhesség gyanúja merül fel a -HCG szint miatt, az orvos további vizsgálatokat végez transzvaginális ultrahanggal, hogy megállapítsa -e a terhességet, valamint annak helyét.
3. lépés. Végezzen transzvaginális ultrahangot
Ez az ultrahang a méhen kívüli terhességek 75-85% -át képes kimutatni (a fejlődő magzat ultrahanggal látható a fent említett esetek százalékában, valamint megerősíti annak helyét).
- Kérjük, vegye figyelembe, hogy a negatív ultrahang nem feltétlenül jelenti azt, hogy ez a méhen kívüli terhesség nem következett be. Másrészt a pozitív ultrahang (amely megerősíti, hogy terhesség van a petevezetékben vagy máshol a méhen kívül) elegendő a diagnózis megállapításához.
- Ha az ultrahang negatív (vagy nem meggyőző), de a -HCG szint magas, és a tünetei elegendőek ahhoz, hogy meggyőzzék Önt és orvosát arról, hogy méhen kívüli terhesség valószínű, orvosa általában diagnosztikai laparoszkópiát javasol. Ez egy egyszerű művelet, nagyon kis bemetszésekkel, hogy kamerát helyezzen a hasba, hogy jobban lássa az állapotot.
4. lépés: Hagyja, hogy az orvos diagnosztikai laparoszkópiát végezzen
Ha a vérvizsgálatok és az ultrahang eredménye nem meggyőző, és továbbra is méhen kívüli terhességre gyanakszik, orvosa valószínűleg diagnosztikai laparoszkópiát végez, hogy belülről megnézze a kismedencei és hasi szerveket, és megkeresse azokat a helyeket, ahol a tojás rögzült.
Ez az eljárás általában körülbelül 30 perctől 1 óráig tart
Rész 3 /3: A méhen kívüli terhesség kezelése
1. lépés Azonnal kérjen orvosi segítséget
A méhen kívüli terhesség diagnózisának megállapítása után az orvos a lehető leghamarabb intézkedik, mert a méhen kívüli terhesség eljárása könnyebb lesz, ha a lehető leghamarabb megtörténik. Ezenkívül a méhen kívüli terhesség a petevezetékben nem valószínű, hogy túléli. Más szóval, a magzat biztosan nem lesz képes túlélni. Tehát a terhesség mielőbbi eltávolítása valóban megelőzi a szövődményeket (amelyek túl hosszú ideig fennállva életveszélyesek lehetnek).
2. lépés: Vegyen gyógyszert a terhesség megszakítására
Az ilyen esetekben leggyakrabban alkalmazott gyógyszer a metotrexát. Ezt a gyógyszert intramuszkuláris injekció formájában adják be, egy vagy több alkalommal, a méhen kívüli terhesség megszakításához szükséges mennyiségtől függően.
A metotrexát injekció beadása után számos vérvizsgálatot kell végezni a -HCG szintjének ellenőrzésére. Ha ennek a hormonnak a szintje a nulla közelébe csökken (vagy nem észlelik vérvizsgálat során), akkor a kezelést sikeresnek kell tekinteni. Ellenkező esetben újabb metotrexát -injekciót kap a cél eléréséig. És ha még mindig nem működik, akkor szükség lehet műtétre
Lépés 3. Végezzen műtétet a méhen kívüli terhesség eltávolítására
A műtét során az orvos szükség esetén javítja vagy eltávolítja a sérült petevezetéket. A műtétre vonatkozó indikációk a következők:
- Sok vérveszteség és sürgős kezelést igényel.
- A metotrexát -kezelés sikertelen volt.
