A cukorbetegség krónikus betegség, amely a hasnyálmirigy inzulintermelésének hiányát vagy a sejtekben fellépő hatásokra való érzékenység csökkenését okozza. A sejteknek inzulinra van szükségük a glükóz felvételéhez. Ha nem kezelik, a tartósan magas vércukorszint károsíthatja a szerveket és idegeket, különösen a kis perifériás idegeket, amelyek a szemre, a karokra és a lábakra terjednek ki. Az Egyesült Államok Egészségügyi és Humánszolgáltatási Minisztériuma szerint a cukorbetegek 60-70 százalékának idegkárosodása (neuropátia) is van. Általában a cukorbetegség első tünetei a lábakon jelentkeznek. Tehát ismerje meg a lábfejében megjelenő cukorbetegség tüneteit, és rendszeresen végezzen ellenőrzéseket, hogy megelőzze a láb tartós károsodását és bénulását.
Lépés
Rész 1 /3: Változások keresése az érzetben a lábakban
1. lépés: Vigyázzon a láb zsibbadására
A perifériás neuropátia egyik legkorábbi és leggyakoribb tünete az érzés elvesztése és a láb zsibbadása. A zsibbadás a lábujjaknál kezdődhet, majd a lábfejig haladhat, mint a zokni felvétele. Általában ezek a tünetek mindkét lábon jelentkeznek, bár az érzés először az egyik lábnál lehet kifejezettebb.
- A zsibbadással összefüggésben a lábak kevésbé éreznek fájdalmat a szélsőséges hőmérsékletek miatt (hideg és meleg is). Ezért a cukorbetegek télen hajlamosak a forró fürdőből származó hólyagokra vagy fagyásra.
- A krónikus zsibbadás a cukorbeteget eszméletlen állapotban tartja, amikor a lábát elvágják, felhólyagosítják vagy megsérítik. Ez a jelenség gyakori a cukorbetegeknél, és lábfertőzéshez vezethet. Néha a betegek neuropátiája olyan súlyos, hogy a lábfertőzés már régóta fennáll, mielőtt a beteg észrevenné, és mélyen elterjedt a szövetekben, és még a csontokat is érinti. Ez az állapot hosszú távú kezelést igényel IV antibiotikumokkal, és potenciálisan életveszélyes.
- A perifériás neuropátia tünetei, például a zsibbadás általában éjszaka, alvás közben rosszabbodnak.
2. lépés Vigyázzon a viszketésre és az égő érzésekre
Egyéb gyakori tünetek a kellemetlen érzések, például viszketés, csípés, tapintás és/vagy égő érzés. Ezek az érzések hasonlíthatnak ahhoz az érzéshez, hogy a vér visszaáramlik a lábakba, miután korábban "elaludt". Ennek a kellemetlen érzésnek (más néven paresztézianak) a mértéke enyhe vagy súlyos, és általában mindkét láb érzése nem azonos.
- A viszketés és égő érzés általában a láb alján kezdődik (a talp), bár néha a lábak felé sugároz.
- Ez a furcsa érzés néha hasonló a gombás fertőzéshez (lábgomba) vagy a rovarcsípésekhez, bár a cukorbetegek viszketése általában nem túl intenzív.
- A perifériás neutopathia a lábakban általában a vérben lévő túlzott mennyiségű cukor (glükóz) következtében alakul ki, mérgezést és a kis idegrostok károsodását okozva.
Lépés 3. Figyeljen a fokozott tapintási érzékenységre, más néven hyperesthesia -ra
Egy másik tünet, amely kisszámú cukorbetegnél alakul ki, a fokozott érzékenység a lábakban. Ahelyett, hogy csökkenne vagy zsibbadna, a cukorbetegek lábának érzékenysége valójában megnövekedhet, sőt túlságosan érzékeny (túlérzékeny) lehet az érintésre. Például ebben az állapotban a könnyű takaró súlya is fájdalmas lehet a cukorbetegek számára.
- A cukorbetegség ezen szövődménye hasonlíthat vagy tévesen diagnosztizálható köszvénynek vagy súlyos gyulladásos ízületi gyulladásnak.
- A fokozott érzékenység okozta fájdalmat általában áramütésnek vagy égő fájdalomnak nevezik.
4. lépés. Vigyázzon görcsös vagy éles fájdalmakra
A fejlődés során a perifériás neuropátia elkezdi befolyásolni a lábak izmait. A cukorbetegség kialakulásának egyik tünete elérte az izmokat: lábgörcsök és / vagy éles fájdalom, különösen a láb alján. A görcsök és a fájdalom olyan súlyosak lehetnek, hogy a cukorbetegek nem tudnak járni és szenvedni, amikor éjszaka alszanak.
- Egy tipikus izomgörcsben láthatja az izomrángást vagy összehúzódást. A cukorbetegek által tapasztalt görcsök általában meglehetősen nehezen láthatók.
- Ezenkívül a cukorbetegek által tapasztalt görcsök és fájdalmak szintén nem gyógyulnak meg, vagy nem tűnnek el járással.
- A cukorbetegséggel járó görcsök és fájdalmak általában hasonlóak, és rosszul diagnosztizálják, mint stressztörést vagy nyugtalan láb szindrómát.
2. rész a 3 -ból: Újabb lábcsere keresése
1. lépés: Figyelje az izomgyengeséget
Amikor a magas glükózszint eléri az idegeket, a víz ozmózis útján is követi a glükózt az idegekig. Az idegek megduzzadnak és elveszítik vérellátásukat, így kissé elhalnak. Ha az izmokat ellátó idegek elhaltak, az azt jelenti, hogy az izmok már nem kapnak stimulációt az idegektől. Ennek eredményeként lábaid összezsugorodhatnak (zsugorodhatnak), és gyengeségük befolyásolhatja a járásodat, ami miatt ingatagok vagy sántítanak. Ez az oka annak, hogy a cukorbetegségben szenvedő betegek hosszú ideje cukornádat vagy kerekesszéket használnak.
- Ami a lábak és a bokák gyengeségét illeti, azok az idegek is károsodnak, amelyek visszacsatolást nyújtanak az agy koordinációjához és egyensúlyához. Ezért a cukorbetegek nagyon nehezen tudnak gyorsan járni.
- A bokaizmok/inak idegkárosodása és gyengesége szintén csökkent reflexeket okoz. Ezért az Achilles -ín vakolásának cukorbetegeknél nem lesz sok hatása.
2. lépés. Ellenőrizze a lábujjak deformitását
Ha a lábizmok gyengének érzik magukat, és a járása megváltozott, a járási testtartás már nem megfelelő, és további nyomást gyakorol a lábujjakra. Mindkettő a lábujjak deformációját okozhatja, például hammertoes. Hammertoe akkor fordul elő, amikor a láb közepén lévő három lábujj egyike deformálódik az ízületnél, és úgy hajlik, mint egy kalapács. A deformitások, például a hammertoe tünetei mellett ez az egyenetlen járás és egyensúly fokozott nyomást okozhat a láb egyes területein. Ez nyomásfekélyekhez vezethet, amelyek ezután megfertőződhetnek és további problémákat okozhatnak.
- A Hammertoe önmagában gyógyíthat. A javításhoz azonban a beteg általában műtétet igényel.
- A hüvelykujj leggyakoribb deformációja cukorbetegeknél a bunion (a hüvelykujj első ízületének duzzanata), ami miatt a hüvelykujj folyamatosan nyomja a többi lábujjat.
- A cukorbetegeknek olyan cipőt kell viselniük, amelyben bőven van hely a lábujjakban, hogy csökkentsék a lábujjak deformitásának kockázatát. A nők nem viselhetnek magas sarkú cipőt, ha cukorbetegségben szenvednek.
3. lépés Óvatosan figyelje a sérülés vagy fertőzés jeleit
A járás közbeni eleséseken és töréseken kívül a cukorbetegek legsúlyosabb szövődménye a lábsérülés. A csökkent lábérzékenység miatt a cukorbetegek gyakran nem éreznek kisebb sérüléseket, például horzsolásokat, kisebb vágásokat, hólyagokat és rovarcsípéseket. Ennek eredményeként ezek a kisebb sérülések megfertőződhetnek. Ha nem kezelik, mielőtt túl késő, akkor az ujját vagy a lábujját amputálni kell.
- A fertőzés tünetei, amelyek láthatók, általában nagy duzzanat, elszíneződés (vörös vagy kékes), valamint fehér genny vagy más folyadék kibocsátása a sebből.
- A fertőzés általában akkor kezd rossz szagú lenni, amikor genny és vér szivárog.
- A krónikus cukorbetegek gyógyulási képessége is csökken az immunrendszer legyengülése miatt. Ezért a kisebb sérülések hosszú ideig tarthatnak, és növelhetik a fertőzés kockázatát.
- Ha egy kisebb sérülés súlyos nyílt fekélysé alakul át (például nagy sebek), akkor jobb, ha azonnal felkeresi a sürgősségi szolgálatokat.
- Azt tanácsoljuk a cukorbetegeknek, hogy hetente egyszer ellenőrizzék a lábuk alját, és minden vizsgálat során győződjenek meg arról, hogy az orvos alaposan megvizsgálja a lábát.
Rész 3 /3: A neuropátia egyéb tüneteinek keresése
1. lépés. Keressen hasonló tüneteket a kezén
Bár a perifériás neuropátia általában az alsó testben kezdődik, különösen a lábakban, végül az apró perifériás idegeket érinti, amelyek az ujjakhoz, az alkarhoz, a kezekhez és a karokhoz mennek. Ezért gondosan ellenőrizze a kezét a cukorbetegség fenti tüneteinek és szövődményeinek jelenlétére.
- A lábakhoz hasonlóan a cukorbetegség szövődményeinek tünetei a kezekben is az ujjaktól indulnak, és a karokig terjednek (például kesztyű viselése).
- A cukorbetegség szövődményeinek tünetei a kezekben hasonlóak vagy tévesen diagnosztizálhatók, mint a carpal tunnel -szindróma (CTS) vagy a Raynaud -kór (az artériák a szokásosnál jobban szűkülnek, ha hideg hőmérsékletnek vannak kitéve).
- Könnyebb rendszeresen ellenőrizni a kezét, mint a lábát. A napi tevékenységek során általában mindkét lábát zokni vagy cipő takarja.
2. lépés. Ellenőrizze az autonóm neuropátia tüneteit
A szervezet autonóm rendszere magában foglalja az idegeket, amelyek szabályozzák a pulzusszámot, a hólyagot, a tüdőt, a gyomrot, a beleket, a nemi szerveket és a szemeket. A cukorbetegség (hiperglikémia) befolyásolhatja ezeket az idegeket, és különféle szövődményeket okozhat, például megnövekedett pulzusszámot, hipotenziót, hólyagvisszatartást vagy inkontinenciát, székrekedést, puffadást, étvágytalanságot, nyelési nehézséget, merevedési zavarokat és hüvelyi szárazságot.
- A lábak vagy más testrészek ellenőrizetlenül izzadnak (vagy egyáltalán nem tudnak izzadni) az autonóm neuropátia tünete.
- A széles körben elterjedt autonóm neuropátia végül szervműködési zavarokhoz, például szív- vagy vesebetegségekhez vezet.
3. lépés Vigyázzon a látászavarokra
A perifériás és autonóm neuropátia befolyásolhatja a szemet a glükózmérgezés okozta kisméretű erek károsodása révén. A fertőzésveszély és a lehetséges lábamputáció mellett a vakság az egyik olyan dolog, amit a cukorbetegek leginkább aggasztanak. A cukorbetegséggel összefüggő szem komplikációk közé tartozik a gyenge fényhez való alkalmazkodás nehézségei, homályos látás, könnyes szemek és a látásélesség fokozatos csökkenése, ami végül vaksághoz vezet.
- A diabéteszes retinopátia a szem retinájának ereit érinti, és a cukorbetegek látásromlásának leggyakoribb oka.
- Valójában a felnőtt cukorbetegek 2-5-szer hajlamosabbak a szürkehályogra.
- A cukorbetegek szembetegségei szintén növelik a szürkehályog (a lencse homályosodása) vagy a glaukóma (fokozott nyomás és a látóideg károsodása) kockázatát.
Tippek
- Ha cukorbeteg, akkor is, ha gyógyszert szed, minden nap ellenőriznie kell a lábát a szövődmények tünetei szempontjából.
- Ha a fent említett tünetek bármelyikét tapasztalja, keresse fel háziorvosát vagy cukorbetegség szakemberét értékelésre.
- Rendszeresen (hetente 1-2 alkalommal) vágja le a lábujjait, vagy forduljon lábgyógyászhoz, ha fél attól, hogy megsérül a lábujja.
- Mindig viseljen cipőt és zoknit, vagy papucsot otthon. Ne menjen mezítláb, vagy ne viseljen túl szoros cipőt, mert ez növeli a hólyagok kockázatát.
- Ha cukorbeteg, akkor észreveheti, hogy a lábai jobban izzadnak és fényesek. Ha igen, rendszeresen és gyakran cserélje zokniját.
- Naponta mossa meg lábát meleg (nem forró) szappanos vízzel. Jól öblítse le, és törölközővel (ne dörzsölje) törölje szárazra. Ügyeljen arra, hogy a lábujjai között is szárítson.
- Próbálja meg sóval fürdeni a lábát, amilyen gyakran csak lehetséges. Ez a kezelés fertőtleníti a bőrt és csökkenti a bakteriális fertőzés kockázatát.
- A száraz lábak elmozdulhatnak és állandó sebeket okozhatnak. Ezért ügyeljen arra, hogy a lába mindig nedves legyen. Kenőanyagként használjon petrolátumot vagy zselét, de ne vigye fel a lábujjak közé.
Figyelem
- Ha fekete vagy zöld területek vannak a lábán, azonnal forduljon orvoshoz, mert gangréna (elhalt szövet) lehet.
- A krém felvitele a lábujjakra serkenti a gombák növekedését.
- Ha fáj a lába, vagy nem gyógyul, azonnal forduljon orvoshoz.
