Lenyeléskor az étel a nyelőcsőn keresztül kerül a gyomorba. A nyelőcső a szünetnek nevezett nyíláson keresztül a gyomorba szállítja az ételt. A hiatal hernia akkor fordul elő, amikor a gyomor felső része ezen a nyíláson keresztül benyomódik a nyelőcsőbe. Az enyhe sérv általában nem okoz sok bajt, és lehet, hogy nem is érezhető. A súlyosabb sérvek azonban az ételt és a gyomorsavat a nyelőcsőbe nyomhatják, égő érzést okozva a mellkasban, böfögés, nyelési nehézség vagy mellkasi fájdalom. Ha hiatus sérvet diagnosztizáltak, akkor számos lehetőség van a kezelésre.
Lépés
Módszer 1 /3: Hiatus sérv diagnosztizálása
1. lépés Kérdezze meg kezelőorvosát a nyelőcsővizsgálatról
Ha égő érzést tapasztal a mellkasában, böfögést, nyelési nehézséget vagy mellkasi fájdalmat, amely a hiatal hernia miatt fordulhat elő, kérje meg orvosát, hogy ellenőrizze. Annak megerősítésére, hogy a tüneteket valóban hiatus sérv okozza, és nem egyszerűen savas reflux, az orvosnak be kell néznie a gyomorba. Az orvos nyelőcsővizsgálatot végezhet. Ebben a vizsgálatban sűrű, báriumot tartalmazó oldatot kell inni. Ez az oldat bevonja a test felső gasztrointesztinális traktusát. Ezután röntgenfelvételeket készítenek, és a bárium jelenléte miatt a nyelőcső és a gyomor képei tisztábbak lesznek.
Hiatus hernia esetén a nyelőcső és a gyomor közötti csomópontban megnagyobbodás lesz
2. lépés Végezzen endoszkópos vizsgálatot
Az orvos endoszkópos vizsgálatot is végezhet. E vizsgálat során kamerával és lámpával (endoszkóppal) felszerelt kis kábelt vezetnek be a torkon keresztül a nyelőcsőbe és a gyomorba. Ez az eszköz ellenőrzi a gyulladást vagy a szövet kóros elváltozásait, amelyek azt jelzik, hogy a gyomor a nyelőcső felé tolódik.
Lépés 3. Vegyen vérvizsgálatot
A hiatus sérv szövődményeinek ellenőrzésére orvosa ellenőrizheti a vérét. A savas reflux és a tünetekkel járó hiatal hernia vérzést okozhat, ha a szövet gyulladt vagy irritált, és akár az ereket is felszakítja. A túlzott vérzés vérszegénységhez és alacsony vörösvérsejtszámhoz vezethet. Az orvos kis vérmintát vesz, és elküldi a laboratóriumba, hogy meghatározza a vörösvérsejtszámot.
2. módszer a 3 -ból: Életmód megváltoztatása
1. Lépjen ki a dohányzásból
A hiatal hernia savas reflux tüneteket okozhat, ezért kezelésének első lépése a savas reflux megelőzése, a gyomorsavtermelés csökkentése és a nyelőcső ürítésének javítása. Ez a kockázati tényezők csökkentésével és az életmód megváltoztatásával érhető el. A dohányzás súlyosbíthatja a hiatal hernia tüneteit. A kutatások azt mutatják, hogy a dohányzás ellazítja a záróizmot, az izomcsoportot, amely körülveszi a nyelőcső alsó végét, így a gyomor meg tudja nyomni. A záróizomnyomás hasznos, hogy megakadályozza a gyomor tartalmának felemelkedését.
A dohányzás abbahagyása nehéz lehet. Tehát beszéljen barátaival, családjával és orvosával, ha komolyan fontolóra veszi. Motivációt és iránymutatást adhatnak a kezelési lehetőségekhez, amelyek segíthetnek Önnek, például gyógyszerek, nikotin tapaszok, nikotingumi és más egészségesebb lehetőségek
2. lépés Kerülje el bizonyos ételeket
Bizonyos ételek gyomorirritációt és fokozott gyomorsav termelést okozhatnak. Idővel ez befolyásolja a záróizmot, és savas refluxot és sérvet okoz. A tünetek megelőzése és ellenőrzése érdekében kerülje vagy korlátozza az alábbi élelmiszerek fogyasztását:
- Csokoládé
- Hagyma és fokhagyma
- Csípős étel
- Zsíros ételek, például sült ételek
- Narancs gyümölcs
- Paradicsom étel
- Alkohol
- Borsmenta vagy fodormenta
- Szénsavas italok, mint a szóda
- Tejtermékek, például tej és fagylalt
- Kávé
3. lépés Egyél egészségesebb ételeket
Eltekintve bizonyos ételek elkerülésétől, vannak olyan ételek is, amelyek segíthetnek a hiatus sérv tüneteinek ellenőrzésében. Próbáljon meg egészségesebb lehetőségeket adni a gyomornak, például sovány húst, bőr nélküli csirkét, alacsony zsírtartalmú vörös húst, darált pulykát marhahús helyett és halat. Az alacsony zsírtartalmú marhahúsdarabok közé tartozik a sampil, a gandik vagy a hasluar. Az alacsony zsírtartalmú sertésszelet mély hash-t tartalmaz. Az étrendet az alábbiakkal is javíthatja:
- Süssük vagy égessük el az ételt sütés helyett.
- Főzés közben távolítsa el a zsírréteget a húsról.
- Próbálja meg elkerülni a fűszeres fűszerek használatát a főzés során.
- Fogyasszon fagylalt helyett alacsony zsírtartalmú tejtermékeket, például alacsony zsírtartalmú joghurtot.
- A zöldségeket húsleves helyett vízzel pároljuk.
- Korlátozza a vaj-, olaj- és tejszínes szószok használatát. Sütéskor olaj helyett főző spray -t használjon.
- A zsíros ételek helyett válasszon alacsony zsírtartalmú vagy nem zsíros ételeket.
4. Fontolja meg más diéták hatásait
A hiatus sérv kezelése során számos más, az étellel kapcsolatos dolgot kell figyelembe vennie. Élelmiszer vásárlásakor olvassa el az összetevőket vagy az összetevők listáját. Ha kétségei vannak azzal kapcsolatban, hogy egy élelmiszer előidézi -e a tüneteit, fontolja meg ezt étkezés előtt, és hasonlítsa össze állapotát evés után. Ezenkívül próbáljon kisebb adagokat enni a nap folyamán, ahelyett, hogy nagy adagokat fogyasztana. Így a gyomor könnyebben megemészti, és nem választ ki annyi gyomorsavat, mintha nagy adagokat fogyasztana.
Ne egyél túl gyorsan, mert a hatás hasonló a nagy adagokhoz
5. lépés Csökkentse a gyomor nyomását
A megnövekedett hasi nyomás növelheti a záróizom nyomását, ami savas refluxot vagy sérvet okozhat. A gyomor nyomásának csökkentése érdekében próbálja meg nem megerőltetni a bélmozgást. Ha megfeszül a bélmozgás során, vagy nehezen székletürül, adjon étrendbe rostban gazdag ételeket, például gyümölcsöt és gabonaféléket. Próbáljon meg nem emelni nehéz tárgyakat, mivel ez nyomást gyakorol a gyomorra, és súlyosbítja a tüneteket, vagy sérvet okoz.
Emellett próbáljon meg nem feküdni a hátán vagy az oldalán evés után. Ha a gyomor tele van, a fekvés csak növeli a nyomást az adott területen
6. Lépés
A túlsúly vagy az elhízás problémákat okozhat a hiatus sérvvel kapcsolatban. A kutatások azt mutatják, hogy a túlsúly kockázati tényező a hiatus hernia számára. Próbáljon meg sétálni körülbelül 30 percig étkezés után, hogy elősegítse az emésztést és lefogyjon. A kutatások azt mutatják, hogy az étkezés utáni 30 perces séta egy hónap alatt több súlyt veszít, mint az evés után 1 órával.
- Fokozatosan növelje az edzés intenzitását. Végezzen olyan kardió gyakorlatokat, mint a futás, kocogás, ugrás és kerékpározás, hogy több zsírt és kalóriát égessen el.
- Ha sportol, és megváltoztatja étrendjét, hogy segítsen a sérv kezelésében, akkor nagyobb valószínűséggel fog fogyni.
3. módszer a 3 -ból: Gyógyszerek használata
1. lépés. Vény nélkül kapható gyógyszereket használjon
Különböző típusú gyógyszerek használhatók a hiatus hernia tüneteinek kezelésére, mint például a Promag, a Mylanta és a Magasida, amelyeket étkezés előtt, alatt vagy után lehet használni a gyomorsav semlegesítésére. Ezek a gyógyszerek tabletta, rágótabletta vagy szuszpenzió formájában kaphatók. Szedhet H-2 receptor blokkoló gyógyszereket is, mint például a Zantac és a Pepcid, amelyek blokkolják a gyomor receptorait és csökkentik a savtermelést. Ennek a gyógyszernek a hatásossága 30-90 perc, és akár 24 óráig is eltarthat. Javasoljuk, hogy inni reggel, reggeli előtt.
- A protonpumpa -gátlók, például a Nexium és a Prilosec hatásmechanizmusa hasonló a H2 -receptor -blokkolókéhoz, nevezetesen a gyomorsavat termelő mirigyek blokkolásával. Ezt a gyógyszert reggel 30 perccel a reggeli előtt vegye be.
- A fenti gyógyszerek mindegyike recept nélkül megvásárolható. Bármilyen gyógyszert is választ, ne felejtse el mindig a csomagoláson található használati utasítást követni.
- Ha a tünetek továbbra is fennállnak, forduljon orvoshoz. A tünetek enyhítésére nagyobb adag vényköteles gyógyszerekre lehet szükség.
2. lépés: Értse meg a műtét szükségességét
Annak ellenére, hogy a legtöbb szünetes beteg gyógyszeres kezeléssel és életmódváltással kezelheti, vannak esetek, amelyek műtétet igényelnek. Ha a savas reflux okozta szövődmények, például vérzés, fekélyek vagy légúti szövődmények, például asztma, aspirációs tüdőgyulladás vagy hiatal hernia okozta krónikus köhögés jelentkeznek, orvosa műtétet javasolhat.
A bebörtönzött sérv olyan sérv esete, amely miatt a gyomrot a nyelőcső oldalára kell tolni, nem pedig bele. Néhány ilyen sérvben szenvedő beteg a gyomor mozgásában vagy a véráramban zavarokat tapasztal, ami perforációt és szövethalált okoz. A perforáció magas halálozási arányt okoz. Ennek megelőzése érdekében a sebészek általában a műtétet javasolják a diagnózis felállítása után
3. Lépés. Kérdezze meg kezelőorvosát a műtét típusáról
A hiatus sérv kezelésére háromféle műtétre lehet szükség. Az egyik a nissen fundoplication. Ebben az eljárásban a hajótest felső része 360 fokban lesz összevarrva. A nyelőcsőn áthaladó szünetet is kezelni kell. Szükség lehet egy Belsey fundoplikációra is, amely 270 fokos varrás a gyomor tetején, hogy csökkentse a puffadást és a nyelési nehézségeket.
- Szükség lehet dombjavító műtétre is. Ebben a műveletben a gyomor felső része a nyelőcső előtt visszahúzódik a hasba, így megerősödhet a reflux elleni mechanizmus. Néhány sebész ezután leköti a gyomrot, hogy megakadályozza, hogy ismét felnyomja.
- A cselekvés megválasztását az azt végző sebész szakismerete és kényelme határozza meg.
4. lépés. Ismerje meg a műveletet tovább
A hiatal hernia kezelésére leggyakrabban alkalmazott sebészeti beavatkozás a laparoszkópia. A sebész kamerás kábellel nézi meg a sérvet, és egy másik kábellel hajtja végre a műtétet. Ez az eljárás kevesebb heget és jobb eredményt hagy, valamint gyorsabb helyreállítási időszakot, mint a rendszeres gyomorműtét. A sebész 3-5 kis bemetszést végez a hasában. Az egyik bemetszésen keresztül egy laparoszkópnak nevezett vékony kamerahuzalt vezetnek be, míg a másikon sebészeti berendezést.
- A laparoszkóp a műtőben lévő videomonitorhoz van csatlakoztatva. A sebész kezeli a gyomor problémáját, miközben figyeli az állapotot a monitoron.
- Ezt a műtétet a betegnél általános érzéstelenítésben hajtják végre, így elalszik és nem érez fájdalmat. Ez a művelet általában 2-3 órán át tart.
