A kiváltó ujj vagy a szűkítő tenosynovitis akkor fordul elő, amikor a gyulladás felhalmozódik az ujjak inaiban, és szükségtelen merevséget okoz. (Megjegyzés: az inak kemény inak, amelyek összekötik az izmokat az ízületekkel/csontokkal). Ha az állapot viszonylag súlyos, az ujja hajlított helyzetben van, és néha zörgő hangot ad ki erőszakos kiegyenesítéskor - mint a pisztoly ravaszát tartó személy, ahogy a betegséget nevezik. Azoknál az embereknél, akiknek munkája ismételt kézfogást igényel, nagyobb a kockázati ujjuk kockázata, akárcsak az ízületi gyulladásban és cukorbetegségben szenvedők. A kezelés súlyosságától és okától függően változik, ezért fontos a pontos diagnózis.
Lépés
Rész 1 /3: A kioldóujj gondozása otthon
1. lépés Szünetet tartson az ismétlődő feladatokban/mozdulatokban
A legtöbb esetben a ravaszujjat a kéz ismételt megfogása vagy a hüvelykujj vagy mutatóujj meghajlása okozza. Gazdák, gépírók, ipari munkások vagy zenészek azok a csoportok, amelyek különösen érzékenyek az ujjindításra, mert folyamatosan meg kell ismételniük az ujjak és a hüvelykujj mozdulatait. Még a dohányosok is elkaphatják a ravaszt, amikor többször bekapcsolják az öngyújtót. A legjobb, ha abbahagyja (vagy korlátozza) azokat az ismétlődő műveleteket, amelyek begyulladnak, és esetleg fájdalmat és összehúzódásokat okoznak - az izmok/ízületek végleges lerövidülése, ami az ujjak túl hosszú ideig történő megfeszítése miatt - magától megváltozik.
- Magyarázza el a helyzetet vezetőjének (munkahelyén), és különböző feladatokat rendelhetnek hozzá.
- A kiváltóujj legtöbb esetben 40 és 60 év közötti embereknél fordul elő.
- A kiváltóujj esetei gyakran nőknél fordulnak elő.
2. lépés Vigyen fel jeget az ujjaira
A jég használata hatékony kezelés minden kisebb mozgásszervi sérülésre (ficam/ficam), beleértve a kiváltóujjat is. Hideg terápiát (hideg terápia - vékony törülközőbe csomagolt jeget vagy fagyasztott gélcsomagot) kell alkalmazni a gyulladt ínre, hogy csökkentse a duzzanatot és a fájdalmat. A gyulladt inak általában kis csomóknak vagy csomóknak tűnnek az ujja alján vagy a tenyerén, és érzékenyek az érintésre. Érdemes óránként körülbelül 10-15 percig felvinni a jeget, majd csökkenteni a gyakoriságot, amikor a fájdalom és a duzzanat alábbhagy.
Ha jéggel felviszi az ujját/kezét rugalmas kötéssel vagy tartóval, az segít a gyulladás ellenőrzésében is, de ne kösse túl szorosan, mivel a véráramlás teljes korlátozása további károsodást okozhat az ujjában
3. lépés Vény nélkül kapható NSAID-okat vegyen be orvos receptje nélkül
A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), például az ibuprofen, a naproxen vagy az aszpirin rövid távú megoldást jelenthetnek az ujjaiban jelentkező fájdalom és gyulladás kezelésére. A szokásos adag felnőtteknek 200-400 mg, 4-6 óránként bevéve. Ne feledje, hogy a nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel való kezelés viszonylag kemény a gyomorra, a vesére és a májra, ezért a legjobb, ha nem használja 2 hétnél tovább. Az NSAID -ok túlzott használata (túladagolás) fekélyeket vagy gyomor -gyulladást (például fekélyeket) okozhat.
A kiváltó ujj tipikus jelei és tünetei a következők: merevség (különösen reggel), kattanó érzés az ujj mozgatásakor, gyengéd csomó/csomó megjelenése az érintett ujj alján, valamint az ujj kiegyenesítésének nehézségei
4. lépés: Próbálja meg kinyújtani a lerövidült inat
A kiváltóujj tünetei által érintett ujj nyújtása visszahozhatja az állapotot, különösen akkor, ha a korai szakaszban észleli. Helyezze az érintett kéz tenyerét az asztalra, és lassan nyújtsa ki a csuklóját úgy, hogy nagyobb súlyt helyez az asztalra 30 másodpercig, és ismételje meg naponta 3-5 alkalommal. Alternatív megoldásként óvatosan nyújtsa ki az érintett ujjat, miközben enyhe nyomást gyakorol és masszírozza a gyulladt csomót (ha lát egyet).
- Ha a kezét nyújtás előtt 10-15 percig meleg angol sóban áztatja, az segíthet csökkenteni a feszültséget és enyhíteni a fájdalmat az érintett ínben.
- A kioldóujj általában a hüvelyk-, közép- és kisujját támadja meg.
- Egyszerre több ujj is érintett lehet, és néha mindkét kéz érintett.
- Valószínűleg a legjobb a fizioterápiás kézmasszázs.
2. rész a 3 -ból: Orvosi kezelés az indítóujjhoz
1. lépés Használjon megfelelő ujjszalagot/sín
Orvosa azt szeretné, ha éjszaka viselne ujjpántot, hogy alvás közben a fájó ujját feszített helyzetben tartsa, ami segít meglazítani. (Megjegyzés: a sín egyfajta kis deszka a törött csont kötésére). Sínre körülbelül 6 hétig lehet szükség. A sín elhelyezése segít megakadályozni, hogy az ujjai alvás közben az öklébe görbüljenek, ami rosszabbá teheti a ravaszt.
- Napközben rendszeresen távolítsa el a sínt, hogy szétterítse az ujját, és végezzen könnyű masszázst.
- Alternatív megoldásként vásárolhat alumíniumból készült ujjszalagot. Megvásárolhatja a gyógyszertárban, és vízálló szalaggal/kötéssel rögzítheti az ujjára.
2. lépés Kapjon kortikoszteroid injekciót (kortikoszteroid injekció). A szteroid gyógyszerek injekciói az ínhüvely közelében vagy belsejében gyorsan csökkenthetik a gyulladást, vagy visszaállíthatják a normális szintre, nem korlátozva az ujja mozgását. A kortikoszteroid injekciókat tekintik az első vonalbeli kezelési lehetőségnek a trigger ujj esetében. Általában két injekcióra van szükség (3-4 hetes időközönként), és akár 90% -os hatásúak a kiváltóujjas betegeknél. A legszélesebb körben használt kortikoszteroid -csoport gyógyszerek közé tartozik a prednizolon (prednizolon vagy más néven szteroidok), a dexametazon és a triamcinolon.
- A kortikoszteroid injekciók okozta lehetséges szövődmények némelyike fertőzés, vérzés, az inak gyengülése, az izomnövekedés helyi megszűnése és az idegek irritációja/károsodása.
- Ha a kortikoszteroid injekciók nem nyújtanak megfelelő megoldást, akkor további műtétet kell fontolni.
Lépés 3. Végezzen műtétet a ravaszujj által érintett ujjra
A kiváltó ujjműtét szükségességének fő indikációja az, ha az ujj nem reagál semmilyen otthoni jogorvoslatra, sínre és/vagy szteroid injekcióra, vagy ha az ujja teljesen meghajlott és rögzült, és lehetetlen csökkenteni. Kétféle műtét létezik: nyitott műtét a kioldóujj felszabadítására és perkután műtét a ravaszujj felszabadítására. A nyílt műtét magában foglal egy kis bemetszést az érintett ujj alja közelében, és az ínhüvely összehúzott részének levágását. Míg a perkután műtétet úgy végzik, hogy tűt szúrnak az érintett ín körüli szövetbe, és mozgatják, hogy megállítsák a szűkületet.
- Az ujjműtétet általában ambulánsan végzik helyi érzéstelenítéssel.
- A műtétből adódó szövődmények közé tartozik a helyi fertőzés, az érzéstelenítésre adott allergiás reakciók (érzéstelenítés), az idegkárosodás és a krónikus (folyamatos) duzzanat/fájdalom.
- A kiújulás esélye csak körülbelül három százalék, de a műtét kevésbé sikeres lehet a cukorbetegeknél (cukorbetegség).
Rész 3 /3: A szövődmények diagnosztizálása és egyéb állapotok megkülönböztetése
1. lépés Kezelje az elsődleges fertőzést vagy allergiás reakciót
Néha a helyi fertőzés/gyulladás utánozhatja a kiváltó ujjat vagy az ínösszehúzódás/szűkület tényleges okát. Ha néhány óra vagy nap elteltével az ujjak ízületei vagy izmai vörösek, melegek és jelentősen begyulladnak, akkor azonnal forduljon orvoshoz, mivel ezek a jelek fertőzésre vagy allergiás reakcióra utalhatnak a rovarcsípésre. A kezelés magában foglalja a metszéseket és a folyadékok leeresztését, meleg sós vízben való áztatást és néha szájon át (elfogyasztott) antibiotikumokat.
- A bakteriális fertőzés a leggyakoribb kézfertőzés, és általában durva vágás, szúrt seb vagy a köröm belső növekedése következtében alakul ki.
- A rovarcsípésekre adott allergiás reakciók viszonylag gyakoriak, különösen a rovarok, például méhek, csípős darazsak és pókok esetében.
2. lépés. Végezze el a kificamodott ízület kezelését
A kificamodott/kificamodott ujjízületek néha hasonlítanak a ravasz ujjra, mert fájdalmasak is, és az ujj görbe vagy hajlott megjelenést okoz. A kificamodott ízület általában folyamatos trauma következménye, szemben az ismétlődő terheléssel, ezért azonnali orvosi ellátást igényel, hogy az ujjízületet eredeti formájába állítsa vissza. Az ujjrándítások következő helyreállítása nagyrészt megegyezik a ravasz ujjéval, mivel pihenésre, gyulladáscsökkentőkre, jégre és sínre vonatkozik.
- A kéz röntgenfelvétele azonosíthatja az ujj diszlokációját vagy repedését.
- Az egészségügyi szakemberek, akik kezelni tudják az ujjak ficamát, a háziorvoson kívül osteopathák (osteopaths - holisztikus osteopathia gyakorlói), csiropraktikusok (chiropractic medicine gyakorlói) és gyógytornászok (gyógytornászok - fizioterápiás szolgáltatásokat végző emberek).
Lépés 3. Küzdelem az ízületi gyulladással
Néha az ujj inak rövidülésének és gyulladásának oka a reumatikus betegség (reumatoid artritisz) vagy a köszvény hirtelen támadásaival kapcsolatos. A reumás betegség olyan autoimmun állapot (olyan állapot, amelyben az immunrendszer megtámadja saját szöveteit/sejtjeit), amely agresszíven támadja az ízületeket. Az állapot erős és elnyomó gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazását igényli az immunrendszer ellen. Míg a köszvény gyulladásos állapot, amelyet a húgysav kristályok lerakódása okoz az ízületekben (általában a lábakban, de a kezekben is lehet), ami befolyásolhatja az íncsatlakozásokat és kiválthatja a kontraktúrákat.
- A reumás betegségek általában a kezet/csuklót érintik, és idővel valóban károsíthatják az ízületeket.
- Orvosa vérvizsgálatot kérhet Öntől, hogy ellenőrizze a reumás betegség jeleit.
- A köszvény kockázatának csökkentése érdekében csökkentse a magas purin tartalmú élelmiszerek, például a húsdarabok, a tenger gyümölcsei és a sör fogyasztását.
Tippek
Szükség szerint kövesse orvosa utasításait, és tartsa be a terápiát is
Figyelem
- A cseresznye fogyasztása és a C -vitamin fogyasztásának csökkentése természetes módja a köszvényes rohamok leküzdésének.
- A kiváltó ujjműtét utáni helyreállítási idő az állapot súlyosságától és az alkalmazott sebészeti technikától függ, de 2 hét valószínűleg viszonylag jó iránymutatás.
- Ha a baba kiváltó hüvelykujj -támadást kap, műtétet kell végezni, mert a baba idősebb korában tartós csalássá/fogyatékossággá alakulhat.
