A szívbillentyűk lehetővé teszik a vér átjutását a szív különböző kamráiban. A szivárgó szívbillentyűt regurgitációnak nevezik. Ez akkor fordul elő, amikor a vér visszaáramlik a kamrákba, mert a szelepek teljesen vagy csak részben zárva vannak. Ez az esemény minden szívbillentyűben előfordulhat. Mivel a szivárgó szelep hatására a szív nem tud hatékonyan pumpálni a vért, a szív kénytelen keményen dolgozni, hogy azonos mennyiségű vért pumpáljon. A kezelés magában foglalja a gyógyszeres kezelést vagy a műtétet, a szivárgás okától és súlyosságától függően.
Lépés
Rész 1 /2: Orvosi ellátás
1. lépés. Hívja a sürgősségi szolgálatot, ha szívrohama van
A szívroham szivárgó szívbillentyűhöz hasonló tüneteket okozhat. Ezenkívül a szivárgó szívbillentyűk szívrohamot okozhatnak. Még ha nem is biztos abban, hogy valóban szívrohamot kapott -e, csak hívja a sürgősségi szolgálatot. A szívroham tünetei a következők:
- Mellkasi fájdalom vagy nyomás
- Fájdalom, amely a nyakba, állkapocsba, karba vagy hátba sugárzik.
- Olyan érzés, mint hányni
- Hasi kellemetlen érzés, különösen a felső középső szakaszon (epigasztrikus)
- Gyomorégés vagy emésztési zavar
- Rövid lélegzetvétel
- Erősen izzadjon
- Fáradtság
- Szédülés vagy szédülés
2. lépés. Menjen orvoshoz, ha úgy gondolja, hogy mitralis regurgitációja van
Ez a szelep a leggyakrabban szivárgó szelep. Ebben az állapotban, amikor a bal kamra összehúzódik, a vér az aortán keresztül áramlik vissza a kamrába, ahonnan a véráramlás származik (pitvar). Ez növelheti a vér mennyiségét a bal pitvarban, növelheti a nyomást a tüdővénákban (tüdő), és folyadéklerakódásokat képezhet a tüdőben. Ha állapota enyhe, előfordulhat, hogy nincsenek látható tünetek. Ha az állapot súlyos, akkor a következőket tapasztalhatja:
- A szív hevesen ver, amikor bal oldalon fekszik.
- Rövid lélegzetvétel.
- Köhögés
- Mellkasi torlódás
- Folyadéklerakódások a lábakban és a bokákban.
- Szédülő
- Mellkasi fájdalom
- Szív elégtelenség
Lépés 3. Forduljon orvoshoz, ha úgy gondolja, hogy aortabillentyű regurgitációja van
Amikor a bal kamra ellazul, a vérnek ki kell áramolnia a szívből az aortába. Ha azonban a szívbillentyű szivárog, a vér visszatér a bal kamrába. Ez növelheti a vér mennyiségét a bal kamrában, így vastagabb és kevésbé hatékony lesz a vér pumpálásában. Az aorta fala is gyengülhet és megduzzadhat. Az aorta -szelep regurgitációja veleszületett lehet, vagy magas vérnyomás, fertőzés vagy a szelep sérülése miatt következhet be. A tünetek a következők:
- Rebbenés a szívben, amikor a bal kamra ellazul.
- Szívverés.
- Szív elégtelenség
4. lépés. Beszélje meg az orvossal a pulmonalis regurgitációt
Vér, amely áthalad a pulmonális szelepen, miközben a szívből a tüdőbe áramlik. Ha a tüdőszelep szivárog, a vér egy része visszaáramlik a szívbe a tüdő helyett. Ez az állapot meglehetősen ritka, de veleszületett szívproblémákat, magas vérnyomást, reumás lázat vagy szívfertőzést okozhat. Nem mindenki mutat tüneteket, de ha mégis, akkor a tünetek a következők
- A suhogás a szívverések között
- A szív jobb kamrájának megnagyobbodása
- Mellkasi fájdalom
- Fáradtság
- Szédülő
- Elájul
- Szív elégtelenség
5. lépés. Kérdezze meg orvosát a tricuspidalis szelep regurgitációjáról
Tricuspidalis szelep regurgitációja van, ha a vér egy része a jobb pitvarba áramlik vissza, nem pedig a tüdőbe, amikor a jobb kamra összehúzódik. Ennek oka lehet a kamra megnagyobbodása, a tüdőtágulat, a tüdő -szűkület, a tricuspidalis billentyű fertőzése, a gyenge vagy sérült tricuspidalis billentyű, a daganatok, a rheumatoid arthritis vagy a reumatoid láz. A fentermint, fenfluramint vagy dexfenfluramint tartalmazó diétás tabletták jelentősen növelhetik a tricuspidalis regurgitáció kockázatát. A tünetek a következők:
- Gyengeség
- Fáradtság
- Duzzanat a lábakban és a talpban.
- Puffadt
- Csökkent vizelés.
- A nyakban lüktető erek.
6. lépés Kérje meg a kardiológust, hogy hallgasson a szívére
A kardiológusok sok információt szerezhetnek a szívén keresztül áramló vér hangjának és időzítésének alapján. Sok szelepszivárgás, ami csapongást okoz a szívben. Ez a hang általában hiányzik, amikor vér áramlik a szívedben. A kardiológus a következőket értékeli:
- A vér hangja áramlik a szívedben. Ha a szíve hevesen dobog, orvosa mérlegeli, hogy milyen hangos a hang, és mikor fordul elő szívverés közben. Ez segít az orvosnak megállapítani a szelep szivárgásának súlyosságát és helyét a szívben.
- Az Ön kórtörténete, beleértve azokat a feltételeket, amelyek miatt szivárgó szívbillentyű alakulhat ki. Ezek közé tartozik a szívfertőzés, a szív sérülése, a magas vérnyomás vagy a szívproblémákra való hajlam.
7. lépés. Hagyja, hogy a kardiológus mérje és vizsgálja meg a szívét
Így a szelepszivárgás és annak súlyossága azonosítható. Fontos meghatározni a szivárgás okát és megtervezni a kezelést. A kardiológus javasolhatja a következőket:
- Echokardiogram. Ez a teszt hanghullámokat használ a szív képének létrehozásához. Orvosa meg fogja vizsgálni, hogy a szíve megnagyobbodott -e, és annak szelepei szerkezeti problémákkal küzdenek -e. Az orvos mérni fogja az anatómiai részeket és azok teljesítményszintjét. Ez a teszt általában kevesebb, mint 45 percet vesz igénybe. Az orvos vagy technikus gélt alkalmaz a mellkasára, és az ultrahangos készüléket a mellkasára helyezi. Ez a folyamat nem invazív, fájdalommentes és biztonságos az Ön számára.
- Elektrokardiogram (EKG). Ez a teszt rögzíti a szívverést okozó elektromos impulzusok erősségét és időzítését. Ez a folyamat nem invazív, fájdalommentes és ártalmatlan. Az orvos vagy technikus olyan elektródákat helyez a bőrére, amelyek lehetővé teszik a gép számára, hogy leolvassa és mérje a szívverés elektromos jeleit. Ez a teszt rendellenes szívverést képes kimutatni.
- Mellkas röntgen. A röntgensugarak fájdalommentesek. A röntgenfelvételből származó röntgensugarak észrevétlenül áthaladnak az egész testen, és képet alkotnak a szívedről. Az orvosok azonosítani tudják, hogy a szív bármely része megnagyobbodott -e. Az eljárás során ólomkötényt kell viselnie, hogy megvédje reproduktív szerveit.
- Szívkatéterezés. Ez a teszt invazív. Egy kis katéter belép az érbe vagy az artériába, majd behelyezi a szívkamrákba. A katéter méri a szív különböző területeinek nyomását. Ez az információ hasznos lesz a szívbillentyű -problémák diagnosztizálásában.
2/2. Rész: Szivárgó szívbillentyű kezelése
1. lépés: Csökkentse a sóbevitelt
Az alacsony sótartalmú étrend csökkentheti a vérnyomást, ami szintén csökkenti a szív terhelését. Ez az étrend nem javítja meg a sérült szelepet, de csökkentheti a betegség súlyosbodásának kockázatát. Még akkor is, ha nincs szüksége műtétre, orvosa továbbra is alacsony sótartalmú étrendet javasol.
- A vérnyomás szintjétől függően orvosa kérheti, hogy csökkentse a sóbevitelt napi 2300 mg -ra vagy akár 1500 mg -ra. Vannak, akik 3500 mg sót fogyasztanak naponta.
- Csökkentheti a sóbevitelt, ha tartózkodik a feldolgozott és konzerv élelmiszerektől, hozzáadott sóval. Kerülje az étkezési só használatát, a hús sózását főzés előtt, valamint a rizs és a tésztavíz sózását
2. lépés Gyógyszeres kezeléssel csökkentse a szívroham kockázatát
Az orvos által felírt gyógyszer az Ön helyzetétől és kórtörténetétől függ. Ha magas a vérrögképződés vagy a magas vérnyomás kockázata, orvosa gyógyszert írhat fel ezekre az állapotokra. A gyógyszerek nem javítják a sérült szelepeket, de javíthatják a szivárgást rontó állapotokat, például a magas vérnyomást. A felírható gyógyszerek a következők:
- Angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorok. Ezt a gyógyszert gyakran használják magas vérnyomás kezelésére enyhe mitrális regurgitáció esetén.
- Antikoagulánsok, például aszpirin, warfarin és klopidogrél. A vérrögök stroke -ot és szívrohamot okozhatnak. Ez a gyógyszer csökkenti a vérrögképződés esélyét.
- vizelethajtó. Ez a gyógyszer megakadályozza, hogy túl sok vizet tároljon. Ha a gyenge keringés miatt a láb, a bokája és a talpa megduzzad, akkor vizelethajtót írhatnak fel Önnek. Ez a gyógyszer csökkenti a vérnyomást is. Diuretikumok alkalmazhatók a tricuspidalis regurgitáció duzzanatának enyhítésére.
- sztatinok. Ezek a gyógyszerek csökkentik a koleszterinszintet. A magas koleszterinszint gyakran magas vérnyomással jár, és súlyosbíthatja a szivárgást.
- Béta -blokkolók (béta -blokkolók). A béta -blokkolók csökkentik a szívverés ütemét és erejét. Ezek a gyógyszerek csökkentik a vérnyomást és megkönnyítik a szív terhelését.
3. lépés Javítsa meg a szivárgó szelepet
A hibás szelep javításának szokásos módja a műtét. Ha meg akarja javítani a szívbillentyűt, mindenképpen forduljon szívsebészhez, aki a szívbillentyűk javítására szakosodott. Így még nagyobb az esélye a sikeres műveletnek. A szívbillentyűk javíthatók:
- Annuloplasztika. Ha szerkezeti problémái vannak a szelep körüli szövetekkel, akkor a szövet megerősíthető gyűrű beültetésével a szelep körül.
- A műtétet a szívbillentyűkön vagy azok támogató szövetein végzik. Ha a szívbillentyű fertőzés vagy sérülés következtében megsérült, a szelepet meg kell javítani a szivárgás megállítása érdekében.
- Transzkatéter Aorta Valve Replacement (TAVR). Ez a módszer egy modern, kevésbé invazív lehetőség azoknak a betegeknek, akik nem végezhetnek nyitott mellkasi műtétet. Új szelepet fejlesztettek ki és kezdtek működni a régi szelep helyett.
4. lépés Szerezzen be új szelepet, ha a szelep javíthatatlanul megsérült
Az aorta és a mitralis regurgitáció gyakori oka a szívbillentyűk cseréjének. A fő lehetőség általában az, hogy a lehető legtöbb szövetet használja fel a testéből, de ha ez nem lehetséges, akkor javasoljuk, hogy donor szívből, állatból vagy fémszelepből származó szövetet használjon. A fémszelepek tartósabbak, de növelik a vérrögök kockázatát. Ha fémszelepet használ, akkor egész életen át antikoagulánsokat kell szednie. Az új szívbillentyűket különböző technikákkal lehet beültetni:
- Katéteres aorta szelep csere. Ezt a módszert az aortabillentyű cseréjére használják, és kevésbé invazív, mint a nyílt szívműtét. Katétert helyeznek a láb artériáján vagy a mellkas bemetszésén, majd új szelepet helyeznek be.
- Nyitott szívműtét. A nyílt szívműtét meghosszabbíthatja a szívszövet élettartamát és javíthatja életminőségét. a legtöbb ilyen műtét sikeres, és általában hatékonyan kezelik őket (5%-os halálozási arány). A lehetséges szövődmények közé tartozik a vérzés, szívroham, fertőzés és kóros szívverés vagy stroke. Ha szívműtétre van szüksége, forduljon szakemberhez, aki nagy tapasztalattal rendelkezik a szükséges eljárásban. Kérjen ajánlásokat egy kardiológustól.
